卵圆孔未闭是婴儿出生后1年仍未闭合的现象，有遗传等发生原因，临床表现多样，可通过心脏超声等检查诊断，无症状等情况一般无需特殊治疗，有并发症需考虑介入治疗，不同人群有其特点及注意事项。
卵圆孔未闭的解剖结构相关情况
卵圆孔未闭时，左右心房之间存在异常通道。从解剖结构看，卵圆孔瓣是覆盖在卵圆孔上的结构，正常闭合时，卵圆孔瓣会紧贴房间隔，阻止血液双向分流。而卵圆孔未闭时，卵圆孔瓣可能发育异常或未完全贴合房间隔，导致在某些情况下（如剧烈咳嗽、潜水、用力排便等使右心房压力增高时），会出现右心房的静脉血经卵圆孔未闭处分流至左心房的情况。
卵圆孔未闭的发生原因
遗传因素：有研究表明，卵圆孔未闭可能与遗传有关，某些基因的突变或遗传缺陷可能影响心脏胚胎发育过程中卵圆孔的闭合机制。例如，一些涉及心脏发育的关键基因如果发生变异，可能导致卵圆孔未闭的发生风险增加。
胎儿发育过程因素：在胎儿发育过程中，如果受到一些不良因素影响，如母体在孕期感染病毒（如风疹病毒等）、接触放射性物质、服用某些致畸药物等，可能干扰心脏的正常发育，包括影响卵圆孔的闭合过程，从而导致出生后卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的临床表现
无症状人群：大部分卵圆孔未闭的人没有明显症状，通常是在体检或因其他疾病进行心脏超声检查时偶然发现。这是因为卵圆孔未闭较小，对心脏的血流动力学影响不大，身体可以代偿，所以没有出现明显的不适症状。
有症状人群：少数卵圆孔未闭患者可能出现症状，如偏头痛。研究发现，约一半的偏头痛患者存在卵圆孔未闭，可能是因为右心房的微栓子（如静脉系统中的小血栓等）通过卵圆孔未闭分流至左心房，进而进入脑部，引起脑血管微栓塞，导致偏头痛发作。另外，部分患者可能出现不明原因的脑卒中，尤其是年轻患者发生缺血性脑卒中时，卵圆孔未闭是需要考虑的重要因素之一，因为微栓子通过未闭的卵圆孔从静脉系统进入动脉系统，阻塞脑血管，引发脑卒中。
卵圆孔未闭的诊断方法
心脏超声检查：是诊断卵圆孔未闭的主要方法。经胸心脏超声检查可以初步评估卵圆孔未闭的情况，通过观察房间隔处的回声中断等情况来判断是否存在卵圆孔未闭以及其大小等。对于一些经胸超声检查不太明确的情况，还可以进行经食管心脏超声检查，经食管超声能更清晰地显示房间隔结构，提高卵圆孔未闭的诊断准确率。
发泡试验：这是一种辅助诊断卵圆孔未闭的方法。通过静脉注射含有微泡的生理盐水，然后观察微泡在心脏内的分布情况。如果存在卵圆孔未闭，微泡会从右心房通过未闭的卵圆孔分流至左心房，从而可以判断是否存在右向左分流，辅助诊断卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的治疗情况
无症状且未发现相关并发症的卵圆孔未闭：一般不需要特殊治疗，但需要定期进行心脏超声等检查，监测卵圆孔未闭的情况以及是否出现相关并发症。患者日常生活中需要注意避免一些可能导致右心房压力增高的情况，如避免剧烈咳嗽、避免长时间潜水等，以减少右向左分流的发生风险。
有相关并发症的卵圆孔未闭：如果卵圆孔未闭导致反复偏头痛发作或不明原因脑卒中，可能需要进行介入治疗。介入治疗是通过导管将封堵器送至卵圆孔未闭处进行封堵，从而关闭异常通道，减少微栓子的分流，预防并发症的再次发生。但介入治疗需要严格掌握适应证，需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估后决定是否进行。
不同人群卵圆孔未闭的特点及注意事项
儿童人群：儿童卵圆孔未闭需要密切关注其生长发育情况以及是否出现相关症状。对于年龄较小的儿童，由于其心脏功能和代偿能力相对较弱，更要注意避免感染等情况，因为感染可能导致右心房压力升高，增加卵圆孔未闭相关并发症的发生风险。一般来说，儿童卵圆孔未闭有一定的自行闭合概率，所以定期复查心脏超声很重要，观察卵圆孔是否闭合以及心脏结构和功能的变化。
女性人群：女性在孕期和哺乳期需要特别注意卵圆孔未闭的情况。孕期由于血容量增加等因素，可能会影响心脏的负担，卵圆孔未闭患者在孕期需要密切监测心脏功能，产后也需要关注身体恢复情况以及是否出现相关症状。另外，女性偏头痛患者中卵圆孔未闭的发生率较高，在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，偏头痛可能更容易发作，需要注意避免诱发因素。
有基础疾病人群：对于本身有心血管基础疾病（如高血压、冠心病等）的卵圆孔未闭患者，需要更加重视卵圆孔未闭的情况。因为卵圆孔未闭可能会加重心脏的负担或影响心血管疾病的预后。这类患者需要在治疗基础疾病的同时，评估卵圆孔未闭的情况，由医生综合判断是否需要针对卵圆孔未闭进行治疗。
