预防动脉硬化需从多方面入手,合理饮食要控制脂肪与胆固醇摄入、增加膳食纤维;适量运动包括有氧运动和力量训练;控制体重要维持健康BMI和管理腰围;戒烟限酒,吸烟是重要危险因素要尽早戒烟,限酒要控制量;还要控制基础疾病,高血压患者控制血压、糖尿病患者控制血糖、血脂异常患者管理血脂。
一、合理饮食
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%;同时限制胆固醇摄入,每日应少于300mg,避免食用动物内脏等胆固醇含量高的食物。多摄入不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,它们有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,对预防动脉硬化有益。例如,有研究表明,长期食用富含不饱和脂肪酸的饮食可显著改善血脂代谢,降低动脉硬化的发生风险。
2.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,有助于降低血液中胆固醇的水平。一般来说,成年人每天应摄入25-30g膳食纤维,例如,每天吃500g左右的蔬菜和200g左右的水果,能为身体提供充足的膳食纤维。
二、适量运动
1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动是指运动时心率达到最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄)。有氧运动可以提高心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压、血脂,增强血管弹性。例如,每周坚持3-5次,每次30分钟以上的快走,几个月后可观察到血脂指标的改善以及血管功能的提升。
2.力量训练:结合适量的力量训练,如举重、俯卧撑等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率。肌肉量的增加有助于消耗更多能量,对于控制体重、降低血脂有帮助。一般建议每周进行2-3次力量训练,每次选择8-12种不同的动作,每个动作进行2-3组。
三、控制体重
1.维持健康体重指数(BMI):将BMI控制在18.5-23.9kg/m2之间。BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方。超重或肥胖会增加动脉硬化的风险,通过合理饮食和运动来控制体重,对于预防动脉硬化至关重要。对于儿童和青少年,也要关注体重增长情况,避免过度肥胖,因为儿童时期的肥胖可能会延续到成年,增加成年后动脉硬化的发生几率。例如,一个身高1.70m的成年人,体重应控制在53-69kg之间较为合适。
2.管理腰围:男性腰围应小于90cm,女性腰围应小于85cm。腰围增加是内脏脂肪堆积的标志,内脏脂肪堆积与动脉硬化密切相关。可以通过控制饮食量、增加运动来减少腰围,例如,减少主食摄入量,增加蔬菜和蛋白质的摄入,同时坚持每天的运动计划来减少腰围。
四、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟是动脉硬化的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血脂升高,加速动脉硬化的进程。吸烟者应尽早戒烟,戒烟后血管内皮功能会逐渐改善,动脉硬化的进展也会减缓。对于儿童和青少年,应避免接触烟草,因为他们的血管系统仍在发育中,吸烟对其血管的损害更大。
2.限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、血脂,损伤肝脏等器官,间接影响血管健康。如果无法完全戒酒,应尽量控制饮酒量,选择低度酒,并避免空腹饮酒。例如,男性一天饮用啤酒不超过750ml,或葡萄酒不超过250ml,或38度白酒不超过1两;女性相应减半。
五、控制基础疾病
1.高血压管理:高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,应将血压控制在130/80mmHg以下。可以通过生活方式调整(如低盐饮食、适量运动等)和药物治疗来控制血压。例如,低盐饮食要求每天盐摄入量不超过6g,患者应减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。
2.糖尿病管理:糖尿病患者要严格控制血糖,使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。通过饮食控制、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素治疗)来稳定血糖水平。糖尿病会导致血管病变,良好的血糖控制可以延缓动脉硬化的发展。例如,糖尿病患者应定时定量进餐,选择低升糖指数的食物,并根据自身情况进行适当运动。
3.血脂异常管理:对于血脂异常患者,根据血脂异常的类型和危险分层,采取相应的治疗措施。如LDL-C升高的患者,可能需要通过饮食控制、运动以及使用降脂药物来降低LDL-C水平,使其达到目标值。例如,极高危患者LDL-C应低于1.8mmol/L,高危患者应低于2.6mmol/L等,通过规范的血脂管理来预防动脉硬化的进展。



