心悸出虚汗可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、冠心病）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、其他系统疾病（如呼吸系统疾病、感染性疾病）；特殊人群中儿童、老年人、妊娠期女性出现心悸出虚汗各有其需关注的情况。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体代谢加快，心脏需要加强收缩来满足机体对血液和氧气的需求，从而导致心悸。同时，运动过程中大量出汗是身体的正常散热机制，通过出汗来调节体温。例如，进行高强度的跑步、打篮球等运动后，很多人会出现心悸出虚汗的情况，这是身体对运动负荷的正常反应，一般在休息一段时间后可自行缓解。不同年龄人群对运动负荷的耐受不同，年轻人相对耐受能力较强，而老年人可能在相对较轻的运动后就出现此类情况。
（二）精神过度紧张
长期处于精神过度紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下，会使交感神经兴奋，释放过多的肾上腺素等激素，进而影响心脏的正常节律，引起心悸。同时，精神紧张也可能导致出汗增多。比如面临重要考试、重大工作决策等情况时，一些人会出现心悸出虚汗的表现。不同性别在精神因素影响下的表现可能有差异，女性相对可能更容易受情绪影响出现此类症状。生活方式方面，长期压力大、缺乏足够休息的人群更易出现这种生理性的心悸出虚汗。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
各种心律失常都可能导致心悸，如心房颤动、室性早搏等。以心房颤动为例，心房失去有效的收缩，心脏泵血功能受到影响，心率不规则且可能加快，从而引起心悸。同时，身体为了应对心脏泵血功能的变化，可能会出现出汗现象。不同年龄人群心律失常的类型有所不同，老年人中心房颤动相对较为常见。有心血管疾病病史的人群发生心律失常导致心悸出虚汗的风险更高。
2.冠心病
冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，心脏会通过加快心率等方式来试图维持正常的供血，从而引发心悸。而心肌缺血也可能刺激神经引起出汗。例如，冠心病患者在心绞痛发作时，常常会伴有心悸出虚汗的症状。有冠心病家族史、高血压、高血脂等病史的人群是冠心病的高危人群，更易出现相关症状。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态。甲状腺激素可以加快心脏的跳动频率，增加心脏收缩力，导致心悸。同时，高代谢状态下身体产热增加，通过出汗来散热。不同年龄均可发病，中青年女性相对多见。有甲状腺疾病家族史的人群患甲状腺功能亢进的风险较高，进而容易出现心悸出虚汗症状。
2.低血糖
当血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起心悸、出虚汗。例如，糖尿病患者如果降糖药物使用不当，或者长时间未进食，就可能发生低血糖，出现心悸出虚汗的表现。不同年龄的糖尿病患者都可能发生低血糖，儿童糖尿病患者如果饮食不规律等也可能出现这种情况。
（三）其他系统疾病
1.呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者通气功能障碍，导致机体缺氧。为了获取更多氧气，心脏会加快跳动，引起心悸，同时身体也会通过出汗来调节。老年人由于呼吸系统功能本身有所下降，更容易在呼吸系统疾病发作时出现心悸出虚汗。
2.感染性疾病
如严重的肺炎、败血症等感染性疾病，病原体感染人体后，身体的免疫反应会引起发热等症状，发热时身体通过出汗散热，同时感染导致身体代谢紊乱，可能影响心脏功能出现心悸。不同年龄人群在感染性疾病时的表现可能不同，儿童感染后由于身体调节能力相对较弱，可能更易出现较明显的心悸出虚汗。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现心悸出虚汗需要特别关注，可能是先天性心脏病等先天性心血管疾病导致，也可能是感染等原因引起。儿童表达能力有限，家长需密切观察其伴随症状，如是否有口唇发绀、生长发育迟缓等情况。如果儿童在玩耍后出现心悸出虚汗，且休息后不缓解，应及时就医。
（二）老年人
老年人出现心悸出虚汗要警惕多种慢性疾病的可能，如冠心病、心律失常、甲状腺功能减退（部分老年人甲状腺功能减退时也可能出现类似表现，与甲状腺功能亢进相反，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可能出现心悸、出汗异常等）等。老年人各器官功能衰退，对疾病的耐受能力下降，一旦出现心悸出虚汗应及时就诊，进行全面检查。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现心悸出虚汗可能与生理变化有关，如血容量增加、心脏负担加重等。但也需要排除妊娠期特有的疾病，如妊娠期心脏病等。同时，要关注孕妇的情绪状态，妊娠期女性可能因身体变化等出现焦虑等情绪，加重心悸出虚汗的症状。
