乙型病毒性肝炎由HBV引起，病原体对外界抵抗力强；传播途径有母婴、血液、性传播；临床病程分急性和慢性，急性多数可自愈，慢性有轻重度且可进展为肝硬化等；流行病学地区和人群分布有差异；诊断靠血清学、病毒学、肝功能检查；预后方面急性多数良好，慢性差异大，部分可进展为严重疾病。
乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，HBV是一种嗜肝DNA病毒，病毒外有包膜，核心含病毒基因、DNA聚合酶等。病毒对外界环境抵抗力较强，能耐受低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂，在30-32℃可存活6个月，-20℃中可存活15年。
传播途径特点
母婴传播：是HBV重要传播途径，包括宫内感染、产时传播和产后传播。宫内感染可能与胎盘屏障受损或少数病毒通过生殖细胞传播有关；产时传播是胎儿通过产道时接触母血、羊水和阴道分泌物感染；产后传播主要是哺乳及密切接触引起，目前通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断措施，大部分母婴传播可被阻断。
血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品、使用被HBV污染且未经严格消毒的医疗器械（如注射器、针灸针、内镜等）、与HBV感染者共用剃须刀、牙刷等可导致血液传播。例如，在一些不正规的牙科诊所、美容机构，若器械消毒不彻底，就有传播风险。
性传播：与HBV感染者发生无防护的性接触，可通过精液或阴道分泌物传播HBV，在性传播疾病高发人群中，乙型病毒性肝炎的感染风险相对较高。
临床病程特点
急性乙型病毒性肝炎：多见于儿童及青少年，成人急性乙肝多数可自愈，约90%成人感染HBV后6个月内可清除病毒，血清HBsAg转阴，抗HBs转阳，肝功能恢复正常。少数成人会发展为慢性乙肝，儿童急性乙肝慢性化率较高，可达20%-30%。急性乙肝临床表现多样，可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，部分患者有黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。
慢性乙型病毒性肝炎：根据病情轻重可分为轻、中、重度。轻度患者症状较轻，可无明显症状或仅有轻度乏力、食欲减退等；中度患者症状介于轻度和重度之间；重度患者有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，且肝功能持续异常，血清ALT和（或）AST反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。慢性乙肝患者若病情控制不佳，可逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化症状较轻，可有轻度乏力、食欲减退、腹胀等；失代偿期肝硬化出现肝功能减退和门静脉高压相关表现，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。
流行病学特点
地区分布：全球HBV感染呈地方性流行，高流行区主要集中在亚洲及非洲部分地区，如东南亚、西非等地区，人群HBsAg携带率可高达8%-20%；低流行区如欧美地区，人群HBsAg携带率一般<2%。我国属于高流行区，但不同地区有差异，北方稍低，南方稍高，一般人群HBsAg携带率约5%-7%。
人群分布：不同年龄、性别均可感染，但感染率有差异。新生儿及婴幼儿因免疫系统不完善，感染HBV后慢性化风险高；成人感染HBV后多数可清除病毒，慢性化率低。男性感染率略高于女性，可能与男性社会活动较多，接触感染源机会相对较多有关。
诊断特点
血清学检查：主要检测HBV标志物，包括HBsAg（乙肝表面抗原，阳性表示HBV感染）、抗HBs（乙肝表面抗体，阳性表示对HBV有免疫力，可通过接种乙肝疫苗产生）、HBeAg（乙肝e抗原，阳性表示HBV复制活跃，传染性强）、抗HBe（乙肝e抗体，阳性表示HBV复制水平低或停止复制，传染性降低）、抗HBc（乙肝核心抗体，包括抗HBcIgM和抗HBcIgG，抗HBcIgM阳性提示HBV急性感染或慢性乙肝急性发作，抗HBcIgG阳性提示既往感染或慢性感染）。
病毒学检查：HBVDNA定量检测可反映HBV复制水平和传染性，定量结果越高，病毒复制越活跃，传染性越强。例如，HBVDNA定量>1×103IU/ml通常认为有病毒复制。
肝功能检查：包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、白蛋白、胆红素等指标，可反映肝细胞损伤程度和肝脏合成功能等，ALT和AST升高常见于肝细胞受损时。
预后特点
急性乙肝：多数预后良好，如前面所述，成人急性乙肝大部分可自愈，儿童急性乙肝部分会慢性化，但经过规范随访和治疗，也有较好的转归可能。
慢性乙肝：预后差异较大，部分患者病情长期稳定，对生活质量和寿命影响较小；但部分患者病情逐渐进展，可发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，严重影响预后，其中肝癌是慢性乙肝患者远期死亡的主要原因之一。
