皮肤过敏的发生受内在和外在因素影响，内在因素包括遗传因素及免疫系统状态，遗传使过敏风险增加，免疫系统失衡可致异常免疫应答；外在因素有过敏原接触（吸入性、食入性、接触性）和环境因素（温度湿度变化、空气污染），不同过敏原及环境条件影响皮肤过敏发生。
一、内在因素
1.遗传因素：如果家族中有过敏体质的人，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，那么个体发生皮肤过敏的风险可能会增加。研究表明，某些特定的基因变异与过敏易感性相关，遗传因素通过影响免疫系统的发育和功能，使得个体更容易对过敏原产生异常的免疫反应。例如，有研究发现一些基因与皮肤屏障功能相关蛋白的编码有关，皮肤屏障功能受损时，外界过敏原更容易侵入并引发过敏反应。
2.免疫系统状态：免疫系统的失衡是皮肤过敏的重要内在原因。正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体，但在过敏体质者中，免疫系统会将一些原本无害的物质（如花粉、尘螨等过敏原）识别为有害物质，从而启动过度的免疫应答。例如，当过敏原进入机体后，会激活辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）的平衡失调，Th2细胞过度活化，导致机体产生过多的免疫球蛋白E（IgE）抗体，IgE与肥大细胞等结合，当再次接触相同过敏原时，就会引发一系列过敏反应，导致皮肤出现红斑、瘙痒等过敏症状。不同年龄阶段免疫系统的发育和功能状态不同，婴幼儿免疫系统尚未完全成熟，相对更容易出现免疫失衡导致皮肤过敏；而老年人免疫系统功能衰退，也可能因免疫调节功能下降而发生皮肤过敏。女性在经期、孕期、更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大，也可能影响免疫系统功能，增加皮肤过敏的发生几率。一些患有自身免疫性疾病或长期使用免疫抑制剂等影响免疫系统的病史人群，皮肤过敏的风险也会升高。
二、外在因素
1.过敏原接触
吸入性过敏原：常见的有花粉（如春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨（主要存在于灰尘、被褥、地毯等环境中）、霉菌孢子（在潮湿的环境中容易滋生）、动物毛发皮屑（如猫、狗的毛发皮屑）等。不同季节和环境中吸入性过敏原的种类和浓度不同，例如在花粉传播的季节，花粉浓度较高，接触后更容易引发皮肤过敏。对于生活在多尘螨环境中的人群，如卧室卫生条件差、经常不晾晒被褥的人，接触尘螨后发生皮肤过敏的风险增加。
食入性过敏原：一些食物是常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。不同年龄阶段对食物过敏原的敏感情况不同，婴幼儿时期常见的食物过敏原主要是牛奶、鸡蛋等，随着年龄增长，对某些食物的过敏反应可能会有所变化。比如，有些儿童在幼儿期对牛奶过敏，但到了学龄期可能对牛奶的过敏反应减轻；而成年人可能会对某些新接触的食物产生过敏。不同性别在食物过敏的发生率上可能存在一定差异，但总体来说，食入特定食物后，其中的过敏原被机体摄入，会引发免疫反应，导致皮肤出现过敏症状，如食用海鲜后可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等。有食物过敏病史的人群再次接触相关食物时，更容易发生严重的皮肤过敏反应。
接触性过敏原：包括化妆品、洗发水、染发剂、某些金属（如镍，常见于金属饰品、某些服装的金属纽扣等）、橡胶制品（如橡胶手套）、某些植物（如漆树、毒葛等）等。不同生活方式的人群接触接触性过敏原的机会不同，例如经常化妆的女性接触化妆品过敏原的几率较高；从事橡胶制品相关工作的人群接触橡胶过敏原的风险增加。不同年龄人群接触接触性过敏原的情况也有差异，儿童可能因玩耍接触到某些植物而引发接触性过敏；老年人可能因使用某些特殊材质的生活用品而接触到接触性过敏原。皮肤敏感的人群在接触接触性过敏原时，更容易出现过敏反应，如皮肤干燥、红斑、肿胀、瘙痒等。
2.环境因素
温度和湿度变化：突然的温度变化（如从寒冷的室外进入温暖的室内，或季节更替时温度大幅变化）以及过高或过低的湿度都可能刺激皮肤，导致皮肤过敏。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损，更容易受到外界过敏原的刺激而引发过敏；而在潮湿闷热的环境中，有利于尘螨、霉菌等过敏原的滋生，也增加了皮肤过敏的风险。不同年龄人群对温度和湿度变化的适应能力不同，婴幼儿皮肤娇嫩，对温度和湿度变化更为敏感；老年人皮肤的调节功能下降，也更容易受环境温度和湿度变化的影响而发生皮肤过敏。
空气污染：空气中的污染物如PM2.5、汽车尾气、工业废气等可能对皮肤产生刺激，导致皮肤过敏。长期暴露在污染环境中的人群，皮肤过敏的发生率相对较高。不同生活方式的人群接触空气污染的程度不同，例如长期生活在大城市、经常处于交通繁忙路段的人群接触空气污染的机会更多，皮肤过敏的风险也相应增加。
