急性肝炎指多种致病因素侵害肝脏致肝细胞破坏、功能受损及人体出现一系列不适症状且病程一般不超六个月分多种类型病因包括病毒性药物性酒精性自身免疫性等临床表现有全身症状消化道症状黄疸表现诊断方法有实验室检查（肝功能检查、病原学检查）和影像学检查治疗原则有一般治疗病因治疗对症治疗预防措施有病毒性肝炎接种疫苗注意卫生避免血液传播其他类型肝炎合理用药避免过量饮酒。
一、定义与分类
急性肝炎是指多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，病程一般不超过6个月。根据病因不同可分为病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性等多种类型，其中病毒性急性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。
二、病因
病毒性因素：甲型肝炎病毒通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物或水等可引发甲型急性肝炎；乙型肝炎病毒主要通过母婴传播、血液传播（如输血、共用注射器等）、性传播等途径感染；丙型肝炎病毒主要通过血液传播；丁型肝炎病毒需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体；戊型肝炎病毒也是通过粪-口途径传播。
药物因素：某些药物具有肝毒性，如抗结核药物异烟肼等，长期或过量使用可能损伤肝细胞导致急性肝炎。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同，例如儿童肝脏代谢功能尚未完全发育成熟，使用某些药物时更易发生药物性肝损伤引发急性肝炎的风险相对较高。
酒精因素：短时间内大量饮酒，酒精及其代谢产物可直接毒害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死，引发酒精性急性肝炎。长期大量饮酒的人群，肝脏长期受到酒精的损害，更容易出现急性肝炎发作。
自身免疫因素：自身免疫性急性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝细胞受损。这种情况在不同性别上可能有一定差异，女性相对更容易发生自身免疫性疾病相关的肝脏损伤。
三、临床表现
全身症状：患者常出现乏力、倦怠，无论年龄大小，都会感觉精力明显不如往常，严重时可能影响日常生活和工作。儿童可能表现为精神不振、活动减少等。
消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。年龄较小的儿童可能会出现拒食、哭闹等情况。例如甲型肝炎患者在黄疸出现前一周左右，常先有全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状。
黄疸表现：部分患者会出现皮肤黄染、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色等。新生儿或婴儿患急性肝炎时，黄疸症状可能不太典型，但也会有皮肤发黄等表现，需要家长密切观察。
四、诊断方法
实验室检查
肝功能检查：包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标的检测。ALT和AST升高往往提示肝细胞受损，胆红素升高提示胆红素代谢异常，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能受到影响。不同年龄段的正常参考值范围有所不同，例如儿童的肝功能指标参考值与成人就存在差异，需要依据儿童的正常范围来判断是否异常。
病原学检查：针对不同类型的病毒性肝炎进行相应病原学标志物检测，如甲型肝炎病毒抗体检测、乙型肝炎病毒标志物（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等）检测、丙型肝炎病毒抗体及核酸检测、戊型肝炎病毒抗体检测等，以明确是否为病毒性肝炎及具体类型。
影像学检查：如腹部B超检查，可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，帮助判断肝脏是否有肿大、质地改变等，辅助诊断急性肝炎。
五、治疗原则
一般治疗：患者需要休息，保证充足的睡眠，对于儿童来说，良好的休息有助于身体恢复。饮食方面要给予清淡、易消化、富含维生素的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。对于婴儿要注意合理喂养，保证营养供应同时避免加重消化道负担。
病因治疗：如果是病毒性肝炎，对于甲型和戊型肝炎一般采取支持对症治疗，大多可自愈；乙型肝炎、丙型肝炎则根据病情需要考虑抗病毒治疗等；如果是药物性肝炎，需要停用可疑药物；酒精性肝炎则需要严格戒酒等。
对症治疗：对于有黄疸的患者，可使用一些退黄药物辅助治疗；对于有恶心、呕吐等消化道症状明显的患者，可适当给予止吐、护胃等对症处理。
六、预防措施
病毒性肝炎预防
接种疫苗：接种甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗是预防相应病毒性肝炎的有效措施。儿童应按计划接种乙肝疫苗，甲肝流行地区可接种甲肝疫苗。
注意卫生：防止病从口入，养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，避免食用被病毒污染的食物和水，对于戊型肝炎的预防尤其要注意饮食卫生。
避免血液传播：对于乙型、丙型肝炎，要避免不必要的输血和血制品使用，避免共用注射器等，性生活中正确使用安全套等。
其他类型肝炎预防：合理用药，避免滥用药物尤其是有肝毒性的药物；避免过量饮酒，尤其是有肝脏基础疾病风险的人群更要注意控制饮酒量。
