丙肝肝功能异常会引发消化道、全身及肝区等多方面症状。消化道方面有食欲减退、恶心呕吐；全身有乏力、黄疸相关表现（皮肤巩膜黄染、尿色加深）；肝区有不适或疼痛。儿童、女性、有不良生活方式或基础疾病的丙肝患者在相应症状上可能有特殊表现或受其影响。
一、消化道相关症状
（一）食欲减退
丙肝患者肝功能异常时，肝脏是人体重要的消化器官，其功能异常会影响胆汁的分泌与排泄，而胆汁对脂肪的消化吸收至关重要。例如，在一项针对丙肝肝功能异常患者的研究中发现，约70%左右的患者会出现不同程度的食欲减退，表现为对食物缺乏兴趣，看到食物后不想进食，这会导致患者摄入的营养物质不足，影响身体的正常代谢和恢复。对于儿童丙肝患者，由于处于生长发育阶段，食欲减退可能会严重影响其身高、体重的增长，因为身体所需的蛋白质、能量等营养物质摄入不足，会阻碍骨骼的发育和肌肉的生长。女性患者在月经周期等生理变化情况下，本身对营养的需求可能相对特殊，食欲减退会进一步影响其营养状况，可能导致月经不调等问题加重。而有长期饮酒等不良生活方式的丙肝患者，肝功能异常本身就较为复杂，食欲减退会使原本因饮酒受损的肝脏得不到足够营养来修复，加重病情进展。
（二）恶心、呕吐
肝功能异常时，肝脏对体内代谢产生的毒素等物质的处理能力下降，这些毒素可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。研究表明，约50%-60%的丙肝肝功能异常患者会出现恶心，部分患者会伴随呕吐。比如患者可能在进食后不久就感到胃部不适，有往上涌的感觉，严重时会将胃内的食物吐出。对于老年丙肝患者，由于其胃肠道功能本身相对较弱，恶心、呕吐可能会导致脱水和电解质紊乱，因为老年人的机体调节功能不如年轻人，呕吐频繁时，水分和钾、钠等电解质丢失，会出现头晕、乏力等症状，甚至可能引发心律失常等严重并发症。男性丙肝患者如果有长期熬夜等不良生活方式，肝功能异常基础上出现恶心、呕吐，会进一步影响其日常的工作和生活，因为身体不适会使精力下降，无法正常进行工作任务。
二、全身症状
（一）乏力
肝功能异常会影响身体的能量代谢，肝脏是糖代谢、脂肪代谢等的重要场所，肝功能异常时，能量产生不足，患者会感到乏力。多数丙肝肝功能异常患者都会有乏力的表现，轻者表现为活动耐力下降，比如原本可以快速爬几层楼梯，现在爬一层就感觉很累；重者可能卧床休息仍感到全身没有力气。儿童丙肝患者出现乏力时，会影响其正常的玩耍和学习活动，因为身体没有足够的能量支撑活泼好动的状态，可能会比同龄儿童更安静、嗜睡。妊娠期的丙肝女性患者，肝功能异常伴有乏力，会影响其日常的家务劳动和照顾胎儿等活动，因为怀孕本身就需要消耗较多能量，再加上肝功能异常导致的乏力，会使孕妇更加疲惫，需要更多的休息时间。
（二）黄疸相关表现
1.皮肤巩膜黄染：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血清胆红素升高，就会出现皮肤和巩膜黄染。这是丙肝肝功能异常较典型的表现之一，患者的皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会变黄。对于新生儿丙肝患者，由于其肝脏发育尚未完全成熟，胆红素代谢能力更弱，出现黄疸时需要特别关注，因为严重的黄疸可能会影响神经系统发育，如胆红素脑病等。而患有自身免疫性疾病同时合并丙肝肝功能异常的患者，皮肤巩膜黄染可能会与自身免疫性疾病的皮肤表现相互影响，加重患者的不适和外观上的变化，影响其心理状态。
2.尿色加深：胆红素代谢异常会使尿液中胆红素含量增加，导致尿色加深，可变为浓茶色。这是因为血液中过多的胆红素经过肾脏排泄时，随尿液排出，使尿液颜色改变。对于老年丙肝患者，尿色加深可能容易被忽视，因为老年人对自身身体变化的感知可能不如年轻人敏锐，等到发现时可能肝功能异常已经比较严重了。而有慢性肾病基础的丙肝患者，尿色加深可能会与肾病引起的尿液变化混淆，需要仔细鉴别，因为两种疾病的处理方式不同，错误判断可能会延误治疗。
三、肝区相关症状
（一）肝区不适或疼痛
肝脏包膜上有神经分布，当肝脏肿大时，会刺激包膜上的神经，引起肝区不适或疼痛。丙肝肝功能异常患者中约40%-50%会出现肝区隐痛、胀痛等感觉，疼痛部位多在右上腹。儿童丙肝患者如果肝区疼痛，由于无法准确表达，可能会表现为哭闹、烦躁不安等，需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在肝区不适。绝经后的女性丙肝患者，由于体内激素水平变化，肝脏周围组织的敏感性可能会有所不同，肝区疼痛的表现可能与其他年龄段女性有所差异，但同样需要重视，因为疼痛可能提示肝脏炎症活动加剧。有肥胖等生活方式的丙肝患者，本身肝脏可能就有一定的脂肪沉积，肝功能异常时肝区疼痛可能会更加明显，因为肝脏肿大的可能性相对更大，对包膜的刺激更强烈。
