低血压指体循环动脉压力低于正常，分生理性和病理性，可通过症状表现观察和血压测量判断，不同人群有不同特点及注意事项，老年人血管弹性等下降易出现，儿童少见，女性特殊时期可出现，有基础疾病人群易出现需遵医嘱等。
一、低血压的定义及分类
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉收缩压低于90mmHg（12kPa），舒张压低于60mmHg（8kPa）即为低血压。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于部分健康人群，其血压虽已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。病理性低血压则是由某些疾病或其他原因引起的血压降低，如大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等情况下出现的低血压，这种低血压可能会对身体重要器官的血液灌注产生影响，需要积极治疗原发病来改善。
二、低血压的判断方法
（一）症状表现观察
1.生理性低血压：通常没有明显不适症状，多在体检时发现血压偏低。
2.病理性低血压
轻度低血压：可能会出现头晕、乏力、视力模糊、心悸等症状，在突然站立时（体位性低血压）头晕等症状可能会加重，这是因为体位改变时，身体血液重新分布，而低血压状态下身体调节血液供应的能力下降，导致脑供血不足。例如，一些老年人在从卧位或坐位突然站起时，由于自主神经功能调节不良，容易出现体位性低血压相关症状。
重度低血压：除了上述轻度症状加重外，还可能出现面色苍白、出冷汗、脉搏微弱、尿量减少等表现，严重时会导致休克，出现意识模糊甚至昏迷等情况。比如，在严重创伤引起大出血导致重度低血压时，患者会迅速出现上述危险表现，因为大量失血使有效循环血量急剧减少，重要脏器得不到足够的血液灌注。
（二）血压测量
1.测量工具：一般使用血压计进行测量，常用的有汞柱式血压计、电子血压计等。使用汞柱式血压计时，要注意垂直放置，读数时视线与汞柱弯月面水平；电子血压计相对操作简便，但要注意定期校准以保证测量准确。
2.测量方法
安静状态测量：测量前患者应休息至少5分钟，取坐位或卧位，将袖带平整地缠于上臂，袖带下缘应在肘窝上方2-3cm处，袖带中心位置与心脏处于同一水平。然后充气，当触及桡动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，之后缓慢放气，听到的第一个声响对应的压力值为收缩压，声音消失时的压力值为舒张压。
体位性低血压测量：先测量卧位血压，然后让患者迅速站立，于站立后1分钟和3分钟时分别测量血压。如果站立后收缩压较卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg以上，同时伴有上述体位性低血压相关症状，就提示可能存在体位性低血压，这常见于自主神经功能紊乱的患者，如糖尿病患者长期血糖控制不佳可能影响自主神经功能，进而出现体位性低血压。
三、不同人群低血压的特点及注意事项
（一）老年人
老年人由于血管弹性下降，自主神经调节功能减退，更容易出现低血压。一方面，要注意测量血压时的不同体位变化对血压的影响，定期监测血压，尤其在体位改变时要缓慢进行，避免突然站起等动作，防止因低血压导致跌倒等意外发生。另一方面，要关注老年人是否存在可能引起低血压的基础疾病，如心血管疾病、内分泌疾病等，积极治疗原发病。
（二）儿童
儿童低血压相对较少见，但也可能出现。如果是生理性低血压，一般不需要特殊处理，但要注意观察儿童的生长发育情况、精神状态等。如果是病理性低血压，可能与先天性心脏病、感染性休克等疾病有关，需要及时就医明确病因并进行治疗。例如，先天性心脏病患儿可能存在心脏结构异常导致心输出量减少，从而引起低血压，这种情况需要通过心脏超声等检查明确诊断，并根据病情进行相应治疗。
（三）女性
女性在月经周期、妊娠期等特殊时期可能出现生理性低血压。在月经期间，部分女性可能会有轻度血压下降，一般不需要特殊治疗，但要注意休息和营养补充。妊娠期女性随着子宫增大，可能会对下腔静脉产生压迫，影响血液回流，导致血压轻度降低，这是生理性的，但要注意监测血压变化，避免发生严重低血压影响自身和胎儿健康。如果妊娠期出现严重低血压，可能提示存在妊娠期高血压疾病等异常情况，需要及时就医。
（四）有基础疾病人群
如患有心血管疾病（冠心病、心力衰竭等）、内分泌疾病（甲状腺功能减退等）的人群，本身就存在导致血压异常的潜在因素，更容易出现低血压。对于这类人群，要严格遵循医嘱治疗基础疾病，定期复查血压，在使用可能影响血压的药物时要谨慎，如一些降压药物可能会导致低血压加重，需要在医生指导下调整药物剂量或种类。同时，要注意生活方式的调整，如合理饮食、适量运动等，以维持身体的正常生理功能，稳定血压水平。
