早期动脉硬化可能无明显特异性症状部分人有轻微头痛头晕等非典型表现有基础疾病人群需密切关注；中晚期动脉硬化心血管系统可有心绞痛（冠状动脉硬化致心肌供血不足发作性胸痛可放射休息或含服硝酸酯类缓解年龄大尤其是男性易患）、心肌梗死（冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成致持续剧烈胸痛伴严重并发症对生命威胁大有冠心病家族史者需警惕）；脑血管系统可有脑缺血发作（脑动脉硬化致脑供血不足短暂神经功能缺损症状数分钟至数小时内恢复中老年人高发高血压控制不佳者风险增加）、脑梗死（脑动脉硬化严重致脑组织缺血坏死持久神经功能缺损症状不同部位有相应表现长期糖尿病者因高血糖损伤血管内皮细胞脑梗死风险显著升高需严格控糖血压血脂）；外周动脉硬化下肢动脉硬化有间歇性跛行（行走一段距离后下肢疼痛酸胀乏力休息可缓解病情进展有静息痛夜间明显老年人易患需观察下肢皮肤等变化）、肾动脉硬化可致肾缺血引起顽固性高血压影响肾功能长期高血压者肾动脉硬化风险增加需定期监测肾功能和血压。
一、早期动脉硬化的症状
早期动脉硬化可能没有明显的特异性症状，部分人可能会有一些非典型表现，比如轻微的头痛、头晕，尤其是在劳累、精神紧张后容易出现，这是因为动脉硬化导致脑血管弹性减退、血流供应稍有变化引起的。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群，更需要密切关注身体变化，因为这些基础疾病是动脉硬化的高危因素，会加速动脉硬化的进程。
二、中晚期动脉硬化的症状
（一）心血管系统相关症状
1.心绞痛
当冠状动脉发生动脉硬化，血管狭窄，心肌供血不足时，会出现心绞痛。典型的心绞痛表现为发作性胸痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。年龄较大的人群，尤其是男性，在动脉硬化发展到一定程度时更容易出现心绞痛，这是因为随着年龄增长，血管老化，动脉硬化风险增加，而男性在一些生活方式因素（如吸烟、过量饮酒等）上相对女性可能更不注意，进一步促进动脉硬化。
2.心肌梗死
病情进一步发展，冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，完全阻塞血管，就会发生心肌梗死。患者会出现持续剧烈的胸痛，疼痛程度较心绞痛更重，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗淋漓、烦躁不安、恐惧等表现，还可能出现心律失常、低血压、休克等严重并发症，对生命威胁极大。有冠心病家族史的人群，在动脉硬化发展过程中更应警惕心肌梗死的发生，因为遗传因素会增加动脉硬化相关心血管疾病的易感性。
（二）脑血管系统相关症状
1.脑缺血发作
脑动脉硬化会导致脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作（TIA），表现为短暂的神经功能缺损症状，如突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不利、口角歪斜、视物模糊等，症状一般在数分钟至数小时内完全恢复，最长不超过24小时。中老年人是脑动脉硬化的高发人群，随着年龄增加，脑血管的弹性和顺应性下降，更容易发生脑动脉硬化及脑缺血发作。有高血压病史的中老年人，血压控制不佳会加速脑动脉硬化进程，进而增加脑缺血发作的风险。
2.脑梗死
脑动脉硬化严重时，血管狭窄或闭塞，导致脑组织缺血坏死，引发脑梗死。患者会出现持久的神经功能缺损症状，如一侧肢体完全瘫痪、感觉丧失、言语不清、意识障碍等，不同部位的脑梗死会有相应的特异性表现，如梗死发生在大脑半球的运动区，会出现对侧肢体偏瘫；发生在脑干，可能会影响呼吸、心跳等重要生命中枢，导致严重后果。长期患有糖尿病的人群，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化，使脑梗死的发生风险显著升高，这类人群需要严格控制血糖、血压、血脂，预防脑梗死。
（三）外周动脉硬化相关症状
1.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化时，下肢动脉狭窄或闭塞，会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢尤其是小腿出现疼痛、酸胀、乏力等症状，休息后可缓解，继续行走又会复发。随着病情进展，休息时也可能出现下肢疼痛，称为静息痛，疼痛在夜间尤为明显，患者常被迫采取屈膝位以缓解疼痛。老年人由于下肢血管本身的退行性变，加上可能存在的糖尿病等基础疾病，更容易发生下肢动脉硬化，在日常生活中要注意观察下肢皮肤颜色、温度等变化，一旦出现异常及时就医。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化可引起肾缺血，导致肾素-血管紧张素系统激活，引起高血压，这种高血压多为顽固性高血压，难以控制。长期肾动脉硬化还会影响肾功能，出现蛋白尿、肾功能减退等表现，早期可能仅有夜尿增多，随着病情发展，会出现肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的指标异常。患有高血压且病程较长的人群，肾动脉硬化的发生风险增加，需要定期监测肾功能和血压，及时调整治疗方案。
