心脑血管疾病根源性问题主要包括动脉粥样硬化、高血压、血液流变学异常。动脉粥样硬化与多种因素相关，会致血管腔狭窄，引发心脏冠心病、脑供血不足等；高血压是重要危险因素，会使心脏肥厚、脑血管受损；血液流变学异常包括血液黏稠度增加等，易阻塞血管引发心脑血管缺血、梗死等问题。
一、动脉粥样硬化
1.发病机制及影响
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础。其发生与多种因素相关，例如血脂异常，当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高时，它容易被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，逐步沉积在血管内膜下，引发炎症反应等一系列过程，导致动脉粥样硬化斑块形成。随着斑块的增大，会使血管腔狭窄，影响血液正常流通，对于心脏血管来说，会导致冠心病，使心肌供血不足；对于脑血管来说，会引发脑供血不足等问题。年龄因素会影响动脉粥样硬化的进展，随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，内皮细胞功能也会出现衰退，更易发生动脉粥样硬化。男性相对女性在某些年龄段（如中年后）动脉粥样硬化的发病风险可能更高，这与性激素等因素有关。不良生活方式如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等会加速动脉粥样硬化的进程，高脂饮食会直接导致血脂升高，缺乏运动不利于身体代谢脂肪等物质，吸烟中的有害物质会损伤血管内皮细胞。有家族病史的人群，其遗传因素会增加患动脉粥样硬化相关心脑血管疾病的风险。
2.对心脑血管的具体危害
在心脏，冠状动脉粥样硬化斑块形成可能导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，引起心肌梗死等严重心血管事件。当冠状动脉狭窄到一定程度时，心肌的供血量不能满足其代谢需求，在劳累、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，就会引发心绞痛，若斑块破裂导致血栓形成，完全阻塞血管，就会造成心肌细胞缺血坏死，即心肌梗死。在脑部，脑动脉粥样硬化会使脑血管弹性降低、管腔狭窄，一方面可能导致脑缺血性事件，如短暂性脑缺血发作（TIA），表现为短暂的头晕、肢体麻木、言语不清等症状，另一方面斑块破裂形成血栓可能造成脑梗死，导致脑组织缺血缺氧坏死，出现偏瘫、失语、意识障碍等严重后果。
二、高血压
1.发病与心脑血管的关联
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。长期高血压会使心脏后负荷增加，左心室为了克服增高的阻力射血，会逐渐发生代偿性肥厚，即高血压性心脏病。随着病情进展，可能会发展为心力衰竭。对于脑血管来说，高血压会损伤脑血管内皮细胞，使血管通透性增加，促进动脉粥样硬化的形成，同时高血压还容易导致脑血管破裂出血，引发脑出血。年龄越大，患高血压的风险相对越高，而且随着年龄增长，高血压对心脑血管的损害也会逐渐加重。男性和女性在高血压的发病及对心脑血管的影响上可能存在一定差异，但总体来说，高血压都会对心脑血管系统造成损害。不良生活方式如高盐饮食会升高血压，大量饮酒也会使血压波动，增加高血压的发病风险，进而影响心脑血管健康。有高血压家族史的人群，其遗传易感性会增加患高血压相关心脑血管疾病的几率。
2.高血压导致心脑血管疾病的病理过程
当血压升高时，血管壁受到的压力持续增高，会损伤血管内皮。血管内皮损伤后，炎症因子等会聚集，促进动脉粥样硬化斑块的形成。对于心脏，左心室长期在高压下工作，心肌细胞会发生重构，心肌肥厚进一步影响心脏的舒张和收缩功能，最终可能引发心力衰竭。对于脑部，长期高血压使脑血管处于高压状态，容易导致微小动脉瘤形成，动脉瘤破裂就会引起脑出血；同时高血压引起的脑动脉粥样硬化会使血管狭窄，血流减少，引发脑梗死。
三、血液流变学异常
1.血液流变学异常的表现及影响
血液流变学异常主要包括血液黏稠度增加、血小板聚集性增强等情况。血液黏稠度增加会使血液流动阻力增大，影响血液循环。例如，当红细胞聚集性增强、血浆成分改变（如血脂、血糖升高等导致血浆黏度增加）时，血液黏稠度升高。血小板聚集性增强则容易形成血栓。年龄增长会影响血液流变学指标，老年人的血液往往相对黏稠。男性和女性在血液流变学方面可能存在一定差异，但总体而言，血液流变学异常会增加心脑血管疾病的发生风险。不良生活方式如长期饮水过少会使血液浓缩，增加血液黏稠度；高脂血症、高血糖等代谢性疾病也会导致血液流变学异常。有血栓形成家族史或本身存在凝血功能异常相关疾病的人群，血液流变学异常更易引发心脑血管血栓事件。
2.对心脑血管的具体作用
在心脏血管中，血液黏稠度增加和血小板聚集形成的血栓可能会阻塞冠状动脉，导致心肌缺血、梗死等。在脑血管中，同样可能形成血栓阻塞脑血管，引起脑梗死。如果血栓部分阻塞血管，会导致脑部局部供血不足，出现相应的神经功能缺损症状。例如，脑部某一区域的血管被血栓部分阻塞，该区域脑组织就会因缺血出现功能障碍，如影响运动、感觉、语言等功能。
