慢性肝炎常见全身症状有乏力(患者感疲倦体力精力下降充分休息难缓解因肝脏功能受损代谢解毒等障碍致身体能量代谢异常)、消瘦(部分患者体重下降消瘦与肝脏对营养物质代谢合成功能异常及食欲减退致营养摄入不足有关);消化道症状有食欲减退(因肝脏分泌胆汁功能受影响致脂肪消化吸收受影响)、恶心呕吐(因肝脏功能异常致胃肠道功能紊乱体内代谢产物不能正常代谢排出刺激胃肠道)、腹胀(因肝脏病变影响胃肠道正常蠕动和消化功能致胃肠道内气体积聚);肝区症状有肝区隐痛或胀痛(因肝脏发炎肿大刺激肝包膜上神经末梢致痛);其他症状有黄疸(因肝脏对胆红素摄取结合和排泄功能障碍致血液中胆红素浓度升高)、蜘蛛痣和肝掌(因肝脏对雌激素灭活作用减弱致体内雌激素水平升高引起小动脉扩张,成年患者相对常见儿童患者相对较少但严重慢性肝炎也可能出现),慢性肝炎症状个体差异大有些患者症状不典型或无明显症状有相关高危因素人群出现相关症状应及时就医检查明确诊断治疗。
全身症状
乏力:是慢性肝炎常见的全身症状之一,患者常感到疲倦,体力和精力明显下降,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损,代谢和解毒等功能发生障碍,身体能量代谢出现异常,影响了整体的活动能力。例如,一些慢性肝炎患者可能原本可以正常工作和运动,但患病后很快就会出现容易疲劳的情况。不同年龄的患者可能表现略有不同,儿童可能会表现为活动减少、不愿玩耍;成年患者可能在工作时容易感到力不从心。
消瘦:部分患者会出现体重下降、消瘦的情况。这与肝脏对营养物质的代谢和合成功能异常有关,肝脏受损后,蛋白质等营养物质的合成减少,同时患者可能因食欲减退等原因导致营养摄入不足,长期下来就会出现体重减轻、身体消瘦的现象。对于儿童患者,消瘦可能会影响其正常的生长发育;成年患者则可能表现为体型变瘦、精神状态不佳等。
消化道症状
食欲减退:很多慢性肝炎患者会出现食欲下降的情况,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。这是由于肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化和吸收,从而导致患者出现食欲减退的症状。不同年龄段的患者食欲减退的表现可能有所差异,儿童可能表现为对以往喜欢的食物不再感兴趣,而成年患者可能会因为进食少而影响日常的营养摄入。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,甚至呕吐的症状。这与肝脏功能异常导致胃肠道功能紊乱有关,肝脏受损后,体内的代谢产物不能正常代谢和排出,会刺激胃肠道,引起胃肠道的不适反应,从而出现恶心、呕吐等症状。儿童患者如果出现恶心、呕吐,需要特别注意是否有脱水等情况发生,因为儿童的体液调节能力相对较弱,呕吐可能会导致脱水和电解质紊乱。
腹胀:慢性肝炎患者可能会有腹胀的感觉,尤其是在进食后腹胀更为明显。这是因为肝脏病变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠道内气体积聚,从而引起腹胀。例如,患者进食后,食物在胃肠道内不能正常消化和排空,就会产生腹胀感。不同年龄的患者腹胀的感受可能不同,成年患者可能会用手触摸腹部感觉胀满,儿童患者可能会表现为腹部不适、哭闹等。
肝区症状
肝区隐痛或胀痛:患者的右上腹,也就是肝区部位常出现隐痛或胀痛的感觉。这是因为肝脏发生炎症时,肝脏肿大,刺激了肝包膜上的神经末梢,从而引起疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,有的患者可能只是偶尔感觉到轻微的隐痛,有的患者则可能会感觉到较为明显的胀痛。不同年龄的患者对疼痛的感知和表达有所不同,儿童可能会用哭闹等方式表达腹部的不适,成年患者可能会更准确地描述疼痛的部位和程度。
其他症状
黄疸:部分慢性肝炎患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,从而出现黄疸。黄疸的严重程度不一,轻度黄疸可能只是皮肤和巩膜轻度发黄,重度黄疸则可能全身皮肤明显发黄。儿童患者出现黄疸时,需要密切观察其精神状态和其他伴随症状,因为儿童的肝脏功能相对较弱,黄疸可能会对其造成更严重的影响。
蜘蛛痣和肝掌:慢性肝炎患者尤其是肝硬化患者可能会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,形似蜘蛛,多出现在上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部等。肝掌则是手掌大小鱼际处发红。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张所致。不同年龄的患者出现蜘蛛痣和肝掌的情况有所不同,成年患者相对更常见一些,儿童患者出现这种情况相对较少,但如果有严重的慢性肝炎也可能出现。
需要注意的是,慢性肝炎的症状个体差异较大,有些患者可能症状不典型,或者没有明显的症状。如果出现上述相关症状,尤其是有肝炎病史、接触过肝炎患者或有输血史等高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等,以明确诊断并进行相应的治疗。



