心脑血管病怎么检查

来源:民福康

脑血管病相关检查包括一般体格检查(如血压、心率测量)、实验室检查(血脂、血糖、肝功能、肾功能检查)、影像学检查(心电图、超声心动图、颈动脉超声、冠状动脉造影、头颅CT或MRI)及其他检查(动态血压监测、动态心电图监测),各检查从不同方面对心脑血管病的风险因素、病情等进行评估,不同年龄、性别人群相关检查的正常范围及意义有差异。

一、一般体格检查

1.血压测量:血压是心脑血管病重要的监测指标,高血压是心脑血管病的重要危险因素。通过测量血压可初步了解患者血压水平,正常血压收缩压应在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,不同年龄段、性别血压正常范围略有差异,如老年人血压可能相对偏高,但一般也不应超过140/90mmHg,长期高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,增加心脑血管病发生风险。

2.心率检查:心率反映心脏跳动的频率,正常成人心率为60~100次/分钟,心率过快或过慢都可能与心脑血管病相关,比如心率过快会增加心脏耗氧量,长期可影响心脏功能,与心律失常等心脑血管疾病危险因素有关,不同性别和年龄人群心率正常范围有一定差异,如儿童心率相对较快。

二、实验室检查

1.血脂检查:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,它会沉积在血管壁内,促进斑块形成,增加冠心病、脑梗死等心脑血管病的发生几率;HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,其水平降低也与心脑血管病风险增加相关,不同年龄、性别人群血脂正常范围不同,一般来说,总胆固醇合适水平<5.2mmol/L,甘油三酯合适水平<1.7mmol/L等。

2.血糖检查:主要包括空腹血糖和糖化血红蛋白等。空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L,糖化血红蛋白反映近2~3个月的平均血糖水平,理想值应<6.5%。高血糖,无论是糖尿病还是糖耐量异常,都可通过多种机制损伤血管,促进动脉粥样硬化,增加心脑血管病发生风险,不同年龄人群血糖正常范围有一定差异,如老年人血糖控制目标可适当放宽,但也需避免过高血糖带来的危害。

3.肝功能检查:部分心脑血管病治疗药物可能对肝功能有影响,通过肝功能检查可了解肝脏基本功能状态,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,若这些指标异常,可能需要调整用药方案,不同性别和年龄人群肝功能指标正常范围略有不同。

4.肾功能检查:肌酐、尿素氮等是反映肾功能的重要指标,肾功能异常可影响体内代谢产物的排泄,与心脑血管病的发生、发展相关,如肾功能不全时,体内毒素蓄积等情况可能加重心脑血管损害,不同年龄人群肾功能指标正常范围有差异。

三、影像学检查

1.心电图检查:可记录心脏电活动,有助于发现心律失常、心肌缺血等情况。例如,ST-T改变可能提示心肌缺血,心律失常如房颤等增加心脑血管栓塞的风险,不同性别和年龄人群正常心电图有一定参考标准,如儿童心电图与成人有差异。

2.超声心动图:能清晰显示心脏结构和功能,可评估心室壁运动、心瓣膜情况、心脏射血分数等。通过超声心动图可以发现心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等,这些心脏结构或功能异常与心脑血管病密切相关,不同年龄人群心脏超声表现有特点,如老年人可能存在心脏结构和功能的生理性退变。

3.颈动脉超声:可检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)及有无斑块形成。颈动脉是反映全身动脉粥样硬化的窗口,IMT增厚和斑块形成是动脉粥样硬化的早期表现,与脑梗死等脑血管病关系密切,不同性别和年龄人群颈动脉超声正常参考值不同,如老年人颈动脉粥样硬化发生率相对较高。

4.冠状动脉造影:是诊断冠心病的“金标准”,可直接观察冠状动脉有无狭窄、狭窄部位和程度等。对于高度怀疑冠心病且药物治疗效果不佳的患者,可考虑进行冠状动脉造影检查,不同年龄和病情的患者进行该检查的指征和风险不同,如老年人进行冠状动脉造影需充分评估其心、肝、肾等器官功能。

5.头颅CT或MRI:头颅CT可快速发现脑出血等急性脑血管病,头颅MRI对脑梗死的早期诊断更敏感,能清晰显示脑部病灶的部位、范围等。不同年龄人群头颅CT或MRI表现有差异,如儿童头颅影像学表现与成人不同,对于怀疑脑血管病的患者,需根据具体情况选择合适的检查方法。

四、其他检查

1.动态血压监测:对于血压波动较大或怀疑有隐蔽性高血压的患者,动态血压监测可提供24小时内不同时间点的血压值,有助于更全面评估血压情况,了解血压的昼夜节律等,不同年龄和病情的患者动态血压监测的解读有不同要点,如老年人昼夜血压节律可能有所改变。

2.动态心电图监测:适用于怀疑有阵发性心律失常等情况的患者,可连续记录24小时或更长时间的心电图,发现常规心电图不易捕捉到的心律失常等异常情况,不同年龄人群动态心电图异常的意义和处理不同,如儿童动态心电图异常需结合临床综合判断。

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脑血管病
脑血管病是指脑血管病变引起脑血管功能障碍的一类疾病总称,按照类型可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
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脑血管病吃什么药好?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑血管病的类型有很多,不同类型的疾病用药是不同的,所以需要先入院做相关的检查明确病因后再对症治疗,如脑梗塞可以使用降低颅内压的药物、保护神经药物以及改善脑血管微循环药物治疗,若是脑出血可以使用止血药物处理,而先脑血管瘤、脑囊肿等疾病,用药多没有效果,需要入院通过手术的方法治疗,在患病期间还要保持情绪
脑血管堵塞90%能治好吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑血管堵塞70%以上的患者需要在血管内安置支架,一般不能彻底治愈,患者通过治疗可能会达到临床治愈。但是由于血管壁弹力下降,支架部位的血管还是会出现堵塞,所以患者在术后应遵医嘱长期服用他汀类、阿司匹林等抗血小板的药物治疗,降低后遗症的发生。患者日常应注意控制体重,饮食以低脂、低蛋白为主;本身有基础疾病
脑血管病应该怎样治疗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的患者如果存在高血压、糖尿病等原发疾病,应该首先控制血压、血糖等水平,同时远离香烟、酒精类饮品和高盐、高糖的食物,避免影响脑部的血管。患者在出现明显的症状后应该根据具体的情况和医生的指导选择抗凝药物、营养神经和改善微循环的药物进行治疗,并且稳定情绪,防止脑部出血量过大。患者在病情稳定后还应该
脑血管堵塞的症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑血管堵塞的患者常常会出现偏瘫、失语、视力下降、听力下降、眩晕、共济失调、眼球震颤、昏迷等症状。对脑血管堵塞的急性期要及时使用溶栓的药物进行治疗,尽量减少脑损伤,在疾病的恢复前要注意身体的康复治疗,在专业医生的指导下进行锻炼,尽量恢复身体的功能。
脑血管病的症状有哪些?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑血管病的前兆症状有:突然口和眼歪斜,口流淌,言语不清,呕吐困难,失语症或语言不满意,吞咽困难,一侧虚弱或不活动,行走不稳或突然跌倒。这是由脑血管疾病供血不足和运动功能障碍引起的。突然发作的剧烈头痛、头晕,甚至恶心呕吐,或头痛、头晕的形式和感觉与过去有所不同,加重程度更大,或从间断不断变化,这些症状
吃什么预防心脑血管病
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
首先我们要知道,预防心脑血管疾病,其实就是预防心血管堵塞防止动脉硬化。一般到了冬天,人的活动会减少,新陈代谢变慢,导致血液循环速度也会减弱,这个时候是心脑血管疾病的高发期,建议多运动,可以提前输液预防。另外建议吃含脂肪比较少的食物。可以吃瘦肉,但是不要吃肥肉,也不要喝酒,多吃含碘,多吃蔬菜,以及多吃
脑血管病是指什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脑血管疾病主要是指心脑血管的血管损伤,因此导致表现出一定的疾病的情况,比如说最多见的脑梗死、心肌梗死这之类的是属于缺血性心脑血病等的代表。而对于脑出血,属于心脑血管病出血性的代表。所以这两种是完全不同的治疗理念,一定要根据具体情况进行具体分析。
脑血管病的症状是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患有脑血管病的情况下,患者比较容易出现头痛、头晕、恶心、呕吐浑身无力等不适症状,面部和肢体还会出现无力感。如果病情不断加重,患者还会出现口角歪斜、口齿不清、饮水呛咳的症状,并引起共济失调。怀疑患有脑血管病的情况下,建议患者及时去医院进行脑部ct、核磁共振等项目的检查,并针对病因进行治疗。平时一定要保
脑血管堵塞要做手术吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑血管堵塞可以分为两种,一种是急性堵塞,称为脑栓塞,如果溶栓不通的话,患者需要急诊行取栓术,这种手术有严格的时间,超过时间窗的禁止使用。第2种情况是慢性闭塞导致血管堵塞,可以行的手术是行球囊扩张及支架植入术。对于颈动脉斑块导致血管狭窄的也可以行颈动脉斑块剥脱术。
脑血管病遗传吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脑血管病可能会遗传。心脑血管病包括冠心病、脑出血、脑梗塞、高血压等,此类疾病具有一定的遗传因素,如果家族中或者父母患有心脑血管疾病,则患此类疾病的几率要高于正常人群。但并不是所有患者都会被遗传,如果积极预防,则不一定会发病。心脑血管病主要以药物治疗、手术治疗为主。同时需注意避免食用高油、高脂的食物
脑血管病的危险因素有哪些
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
第一、年龄。一般大于55岁以后发病率会明显增加。第二、性别。男性的卒中的发病率较高。第三、遗传因素。父母亲患有卒中的情况下,子女出现卒中的风险也会增加。第四、种族。东方人,如中国人卒中的发病率比较高。脑血管病患者的可干预危险因素主要有高血压、吸烟、糖尿病、饮酒。同时患者应合理营养和膳食,适当见运动和锻炼。
怎样预防脑血管病
敖其尔 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
首次脑血管发病的预防,也称脑血管病一级预防,主要措施包括:一、高血压,防治措施包括限制食盐摄入量,减少膳食中脂肪含量,减轻体重,适当体育运动,减少饮酒量及长期坚持降压药物治疗。二、吸烟,吸烟者应戒烟,可用尼古丁代替品及口服戒烟药。三、高脂血症,血脂异常患者根据其危险分层决定血脂的目标值。四、糖尿病,糖尿病患者应改进生活方式,首先控制饮食,
怎样预防脑血管病
孙丕云 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
预防脑血管病,对人们的康和减轻社会负担,起到尤为重要的重要。脑血管病的预防,主要分为两个部分,一是一级预防,第二是二级预防。一级预防就是患者没有得脑血管病,要预防动脉粥样硬化的发生。二级预防是患者已经得了脑梗塞,患者需采取治疗措施,控制脑血管病的再次发生。脑血管病在我国发病率逐年增高,它具有高复发率、高致残率、高死亡率的风险,对人类健康带
缺血性脑血管病是什么意思
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,缺血性脑血管病是指患者因为各种原因,导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后,就会导致脑组织出现缺血、缺氧,那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者,比如高血压、高血糖、高血脂病人,需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成
脑血管病的症状
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的症状,一般要分两种情况。第一、发病前的症状,这些症状往往没有特异性,比如头痛、头晕、眩晕,有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了,可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸,可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体,可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言,可以看看讲话是否流利
脑血管病的常见危险因素有哪些
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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