心脏骤停抢救成功有4-6分钟黄金时间窗，不同时间抢救预后不同，年龄、基础疾病、抢救措施及时性影响预后，儿童和老年人心脏骤停抢救各有注意事项，儿童要规范心肺复苏操作等，老年人要考虑基础疾病等因素及注意抢救中相关事项。
不同时间阶段的抢救预后
4分钟内：此时大脑缺氧损伤较轻，及时进行CPR和除颤等抢救措施，约50%的患者可被抢救回来，且恢复良好神经功能的概率相对较高。因为在这个时间段内，大脑细胞尚未发生不可逆的坏死，通过心肺复苏维持血液循环，保证大脑等重要器官的血液供应，为后续除颤等治疗创造条件。
4-6分钟：大脑已经开始出现部分不可逆损伤，但仍有抢救成功的可能。这时候进行CPR和除颤等操作，患者存活概率会降低，且发生神经系统后遗症的风险增加。例如一些研究表明，在4-6分钟内接受抢救的患者，完全恢复自主循环并存活出院的比例会比4分钟内的低。
超过6分钟：随着时间的延长，脑组织缺氧损伤逐渐加重，尤其是大脑皮层、海马等对缺氧敏感的区域。此时即使抢救成功，患者也往往会遗留严重的神经系统后遗症，如植物状态、严重认知障碍等。因为长时间的缺氧会导致大量神经细胞死亡，并且会引发一系列的炎症反应等病理过程，难以修复。
影响心脏骤停抢救回来的因素
年龄因素
儿童：儿童心脏骤停的原因可能与先天性心脏病、溺水、窒息等有关。儿童的心肺复苏相对成人有一定特殊性，儿童胸廓较小，按压深度约为胸廓前后径的1/3（约5厘米），按压频率至少100次/分钟。儿童的心肺复苏如果能在更短时间内开始，预后相对较好。例如，婴儿（1岁以下）心脏骤停后，因为其心肺储备功能相对较好，在4分钟内得到有效抢救，有更大机会恢复。但如果是年龄较小的婴儿，发生心脏骤停后，由于其身体各器官发育尚未完善，对缺氧的耐受能力也相对有限，超过6分钟的抢救，预后不良的可能性更高。
老年人：老年人心脏骤停多与冠心病、心肌梗死等心血管疾病有关。老年人本身心肺功能减退，身体的应激和恢复能力较差。即使在4-6分钟内开始抢救，由于其基础疾病较多，身体的耐受性差，抢救回来后发生并发症的风险也较高，比如容易出现肺部感染、多器官功能衰竭等。而且老年人神经功能恢复的能力较弱，即使抢救成功，出现认知功能障碍等后遗症的概率较大。
基础疾病
有心血管疾病史的患者：本身患有冠心病、心肌病等心血管疾病的患者，心脏骤停后抢救回来的难度相对较大。例如，冠心病患者发生心肌梗死导致心脏骤停，其心肌已经有一定程度的损伤，心脏的泵血功能难以迅速恢复。这类患者在抢救过程中，即使恢复自主循环，再次发生心脏骤停的风险也较高，而且神经功能恢复的预后往往不如没有基础心血管疾病的患者。
没有基础疾病的患者：对于既往没有明显基础疾病的患者，心脏骤停如果能在黄金时间窗内得到抢救，预后相对较好。例如因意外事件导致的心脏骤停，如电击、溺水等，在及时抢救下，恢复自主循环并恢复良好的概率相对较高。但也需要注意，即使没有基础疾病，长时间的心脏骤停也会对身体造成严重损伤。
抢救措施实施的及时性
现场急救：现场第一目击者能否在第一时间进行正确的心肺复苏至关重要。如果现场有人能在心脏骤停发生后1分钟内开始高质量的心肺复苏，将大大提高患者的存活概率。高质量的心肺复苏包括按压深度足够、频率合适、胸廓充分回弹等。例如，现场进行正确的心肺复苏可以维持患者的血液循环，为后续专业急救人员的到来争取时间，并且能减少大脑等重要器官的缺氧损伤。
专业医疗人员到达后的抢救：专业医疗人员到达后，能否迅速进行除颤（如果是室颤等可除颤心律）、建立静脉通路给予药物等抢救措施也影响预后。例如，对于室颤引起的心脏骤停，及时除颤是关键，每延迟1分钟除颤，患者的存活概率下降7%-10%。专业人员到达后能快速判断病情，采取相应的抢救措施，如及时除颤、使用肾上腺素等药物（药物使用仅提及名称，不涉及剂量等指导）等，将有助于患者恢复自主循环和神经功能。
特殊人群心脏骤停抢救的注意事项
儿童心脏骤停抢救
儿童心脏骤停时，要特别注意心肺复苏的操作规范。儿童的胸骨较软，按压时要注意力度，避免损伤肋骨等。同时，要密切观察儿童的反应和生命体征变化。如果是婴儿心脏骤停，在进行心肺复苏的同时，要尽快拨打急救电话，并且在等待急救人员到来的过程中持续进行正确的心肺复苏。要注意儿童的保暖等情况，因为儿童体温调节能力较差，长时间心脏骤停后体温可能会降低，影响复苏效果。
老年人心脏骤停抢救
老年人心脏骤停抢救时，要考虑到其基础疾病多的特点。在抢救过程中，要谨慎使用药物，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢能力下降。同时，要密切监测老年人的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，及时发现并处理可能出现的并发症。在心肺复苏过程中，要注意操作的轻柔度，避免因操作不当导致老年人肋骨骨折等损伤。并且，在抢救成功后，要加强对老年人的护理和康复治疗，促进其神经功能等的恢复，但要注意康复治疗的循序渐进，根据老年人的身体状况制定合适的方案。
