心脏病引起的后背疼有多种表现，疼痛部位不固定、性质多为压榨等，常伴胸闷气短、心悸、出汗等症状；不同心脏病类型有不同特点，如冠心病稳定型心绞痛诱因、持续时间及缓解方式与急性心肌梗死不同，心肌病不同类型表现有差异；年龄、性别、生活方式和病史对其有影响，老年人、更年期女性等需特殊关注，吸烟、高脂饮食等不良生活方式及有高血压、糖尿病病史者易引发相关后背疼。
心脏病引起的后背疼部位通常不固定，可能出现在左肩、左背、右肩、右背等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛、紧缩感等，例如像胸口有重物压迫同时伴有后背相应部位的不适，这种疼痛一般不是尖锐的刺痛。有研究表明，冠心病等心脏疾病导致后背疼时，疼痛范围相对较模糊，不像局部皮肤病变引起的疼痛那样界限清晰。
疼痛伴随症状
胸闷气短：患者在出现后背疼的同时，往往会感觉胸口发闷，呼吸不畅，活动后这种胸闷气短的症状可能会加重。比如进行轻微活动如慢走时，就会明显感觉气不够用，同时后背相应部位的疼痛也会加剧。这是因为心脏供血不足，影响了呼吸相关的功能调节。
心悸：会感觉到心跳异常，可能是心跳加快、心跳不规则等情况。当心脏因为疾病出现功能异常时，会反馈性地引起心悸症状，与后背疼同时出现，提示可能是心脏方面的问题。
出汗：无明显诱因的出汗，尤其是冷汗，也是心脏病引起后背疼时可能伴随的症状。这是因为心脏疾病导致身体交感神经兴奋，从而出现出汗现象，与一般因天气炎热或运动后等原因引起的出汗不同，这种出汗往往是突然发生且没有明显诱因。
不同心脏病类型引起后背疼的特点
冠心病
稳定型心绞痛引起的后背疼，一般在体力劳动、情绪激动、饱食等情况下诱发，疼痛持续时间多为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。例如一位50岁左右有长期吸烟史的男性，在快走一段路后出现左后背疼，同时伴有胸闷，休息5分钟左右后症状缓解。
急性心肌梗死引起的后背疼则更为剧烈，疼痛持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油等药物难以缓解，还可能伴有濒死感、恶心、呕吐等症状。比如一位60岁有高血压病史的女性，突然出现右后背剧烈疼痛，持续不缓解，同时伴有大汗淋漓、恶心，这种情况就需要高度警惕急性心肌梗死。
心肌病
扩张型心肌病患者可能会出现后背疼，同时伴有进行性加重的呼吸困难、乏力等症状，随着病情进展，心脏功能逐渐下降，后背疼可能会反复出现且程度可能逐渐加重。而肥厚型心肌病患者除了后背疼外，还可能有劳力性呼吸困难、晕厥等表现，多在运动时诱发后背疼等症状，这是因为心肌肥厚影响了心脏的正常结构和功能，导致心脏供血和舒张功能异常。
年龄、性别、生活方式和病史对心脏病引起后背疼的影响及应对
年龄因素
老年人由于血管弹性下降、冠状动脉易发生粥样硬化等原因，更容易出现心脏病相关的后背疼。例如70岁以上的老年人，本身血管老化，当心脏供血需求增加时，就容易因为冠状动脉狭窄等问题出现后背疼等心肌缺血表现。所以老年人出现不明原因后背疼时，更要警惕心脏疾病，应及时就医进行相关检查。
儿童相对较少发生心脏病引起的后背疼，但如果有先天性心脏病病史，如房间隔缺损、室间隔缺损等，也可能出现相应症状。比如有先天性心脏病的儿童，在活动后可能出现后背疼伴随口唇发绀等情况，需要家长密切关注，及时带孩子进行检查。
性别因素
女性在更年期前后由于体内激素变化等原因，冠心病的发病率相对上升，而且女性心脏病引起的后背疼可能表现不典型，有时可能以肩背部不适为主，容易被忽视。例如50岁左右的更年期女性，出现后背疼但没有典型的胸闷等症状，就可能延误就诊。所以女性更要提高对自身心脏健康的关注，出现后背疼等不适时及时排查心脏问题。
男性相对来说在年轻时冠心病等心脏病的发病率可能高于女性，但男性如果有长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食等不良生活方式，也会增加心脏病风险，从而更容易出现心脏病引起的后背疼。
生活方式因素
长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病等心脏病的发生风险，进而容易出现心脏病引起的后背疼。例如每天吸烟超过20支，持续10年以上的人，患冠心病的概率明显高于不吸烟人群，出现后背疼等症状的可能性也更大。
高脂饮食的人，容易导致血脂升高，血脂在血管壁沉积形成斑块，引起冠状动脉狭窄，引发心脏病，出现后背疼等症状。像长期大量摄入油炸食品、动物内脏等高脂食物的人，患心脏病的风险增加。
缺乏运动的人，心脏功能相对较弱，血液循环不畅，也容易增加心脏病的发病几率，当心脏供血不足时就可能出现后背疼。比如长期久坐不动的办公室人群，每周运动时间不足150分钟，就属于缺乏运动，更容易出现心脏相关不适。
病史因素
有高血压病史的人，血压长期控制不佳会损伤血管，影响心脏供血，容易引发心脏病导致后背疼。例如血压长期>140/90mmHg且未规范治疗的人，患冠心病等心脏疾病的风险较高，出现后背疼时要考虑心脏问题。
有糖尿病病史的人，高血糖状态会损伤神经和血管，影响心脏的自主神经调节和血管内皮功能，增加心脏病发生风险，出现后背疼时需排查是否为心脏病引起。比如糖尿病病程超过10年且血糖控制不理想的人，更要警惕心脏病相关后背疼。
