心脑血管疾病主要包括心血管疾病(如冠心病、心律失常、心力衰竭)和脑血管疾病(如缺血性脑卒中、出血性脑卒中),不同人群有不同特点,儿童青少年有特殊情况,中年是高发年龄段,老年发病率显著升高,可通过生活方式调整(合理饮食、适量运动、戒烟限酒)和控制基础疾病(高血压、高血脂、糖尿病等)来预防。
冠心病:是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。其发生与多种因素相关,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病等。例如,长期高血脂会使脂质沉积在冠状动脉内壁,逐渐形成斑块,影响血管的正常供血。
心律失常:心脏的节律发生异常,包括心跳过快、过慢或不规律等情况。可由心脏本身的病变引起,如心肌梗死、心肌病等,也可能与电解质紊乱、药物作用等因素有关。比如,严重呕吐、腹泻导致电解质紊乱时,容易引发心律失常。
心力衰竭:心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起一系列症状,如呼吸困难、乏力、水肿等。常见病因有冠心病、高血压、心肌病等。例如,冠心病患者长期心肌缺血,会逐渐导致心肌重构,引发心力衰竭。
脑血管疾病
缺血性脑卒中:又称脑梗死,是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要病因是脑血管狭窄或闭塞,常见的有动脉粥样硬化、心源性栓塞等。动脉粥样硬化会使脑血管内膜不光滑,形成血栓,阻塞血管,如颈内动脉粥样硬化斑块脱落可导致脑梗死。
出血性脑卒中:包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑出血多是由于高血压合并小动脉硬化,血管破裂出血所致;蛛网膜下腔出血常见原因是颅内动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔。高血压患者如果血压控制不佳,血管承受的压力增大,容易发生破裂出血。
不同人群心脑血管疾病的特点及影响
儿童及青少年:相对而言,儿童和青少年患心脑血管疾病的比例较低,但也可能存在一些特殊情况。比如,先天性心血管疾病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,多在儿童时期被发现。这与遗传因素、母亲孕期的感染等有关。对于青少年,一些不良生活方式开始显现影响,如长期高糖、高脂饮食可能导致血脂异常,虽然短期内可能不出现明显症状,但长期积累会增加未来患心血管疾病的风险。
中年人群:中年是心脑血管疾病的高发年龄段。此阶段人群往往工作压力大、生活节奏快,容易出现高血压、高血脂、高血糖等问题。例如,长期精神紧张可导致血压升高,进而损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。男性和女性在中年时期的发病情况略有不同,一般来说,男性患冠心病的风险相对较高,而女性在绝经后患心血管疾病的风险会明显增加,这与女性体内雌激素水平变化有关。
老年人群:随着年龄增长,心脑血管疾病的发病率显著升高。老年人血管弹性下降,血管壁增厚、变硬,容易发生动脉粥样硬化。同时,老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病相互影响,进一步加重心脑血管的病变。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管神经,加速动脉粥样硬化的进程,增加发生脑卒中、冠心病等的风险。
心脑血管疾病的预防措施
生活方式调整
合理饮食:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过6克;控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等;限制糖分摄入,减少含糖饮料和高糖食品的食用。增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等的摄入,这些食物富含膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分,有助于维持心血管健康。例如,每天保证摄入400-500克蔬菜,200克左右水果。
适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动,也可将两者结合。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂水平、增强心肺功能。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的快走,有助于保持心血管系统的良好状态。
戒烟限酒:吸烟是心血管疾病的重要危险因素,戒烟可显著降低患病风险。应彻底戒烟,避免二手烟暴露。限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克,酒精量换算公式为:饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8=酒精量(克)。
控制基础疾病
高血压:定期监测血压,遵循医生的建议进行治疗,按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内(一般建议血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,应控制在130/80mmHg以下)。同时,注意保持良好的生活方式,如低盐饮食、适量运动等。
高血脂:对于血脂异常的患者,根据血脂升高的类型和程度,制定个性化的治疗方案。一般包括饮食控制和药物治疗。饮食上继续遵循低脂原则,药物方面常用他汀类等降脂药物,定期复查血脂,使血脂水平达到目标值,如低密度脂蛋白胆固醇一般建议控制在2.6mmol/L以下,对于高危人群可降至1.8mmol/L以下。
糖尿病:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗(如口服降糖药或注射胰岛素)将血糖控制在理想范围,包括空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后血糖小于10.0mmol/L等。同时,密切监测血糖变化,预防低血糖等并发症的发生。



