没有胎心胎芽可能由胚胎因素（染色体异常、基因缺陷）、母体因素（内分泌异常、全身性疾病、免疫功能异常、不良生活方式）、环境因素（化学物质接触、辐射暴露）、胎盘及脐带因素（胎盘异常、脐带异常）导致。
一、胚胎因素
1.染色体异常
这是导致没有胎心胎芽的常见原因之一。在怀孕早期，胚胎自身染色体出现数目或结构的异常情况较为多见。例如，三体综合征等染色体数目异常，或者染色体片段的缺失、重复等结构异常，都会影响胚胎的正常发育，使得胚胎无法正常生长出胎心胎芽。这种情况在高龄孕妇（年龄≥35岁）中相对更易发生，因为随着女性年龄的增加，卵子质量下降，染色体发生异常的概率升高。
2.基因缺陷
胚胎自身的基因存在缺陷也会影响其正常发育进程。基因是控制胚胎生长发育的关键遗传物质，若基因出现缺陷，会干扰胚胎细胞的分化、增殖等一系列过程，进而阻碍胎心胎芽的形成。目前已经发现多种与胚胎发育相关的基因发生突变或缺陷时，可能导致胚胎不能正常发育出胎心胎芽，但具体的基因缺陷类型和对应的发病机制仍在不断深入研究中。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕酮分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而影响胚胎的正常生长，导致没有胎心胎芽。例如，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，其黄体功能往往存在异常情况。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对胚胎的生长发育有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，会影响胚胎的代谢过程，导致胚胎发育迟缓，甚至无法形成胎心胎芽；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育。孕妇如果本身有甲状腺疾病史，或者在孕期甲状腺功能出现波动，都需要密切关注甲状腺功能指标。
2.全身性疾病
严重感染：孕妇在孕期发生严重的全身性感染，如流感病毒、风疹病毒等感染。这些病原体可以通过胎盘影响胚胎，引起胚胎发育障碍，导致没有胎心胎芽。例如，孕妇感染风疹病毒后，可能会对胚胎的心血管系统等发育造成严重影响，使得胚胎无法正常生长出胎心胎芽。而且不同的感染病原体对胚胎发育的影响机制不同，有的可能直接破坏胚胎细胞，有的则通过引发母体的炎症反应间接影响胚胎。
慢性疾病：患有如糖尿病、高血压等慢性疾病的孕妇，如果病情控制不佳，也会影响胚胎的发育。例如，糖尿病孕妇如果血糖长期控制不良，高血糖环境会影响胚胎的糖代谢等，导致胚胎发育异常，难以形成胎心胎芽；高血压孕妇血压控制不理想时，会影响胎盘的血液灌注，使得胚胎得不到充足的营养供应和氧气，进而影响其正常发育。
3.免疫功能异常
母体的免疫功能异常可能导致对胚胎的免疫排斥反应。例如，自身免疫性疾病患者，体内存在针对胚胎的自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，影响胚胎的着床和发育，使得胎心胎芽无法正常形成。常见的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，在孕期如果病情活动，就可能对胚胎发育产生不良影响。
4.不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇在孕期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胚胎体内，影响胚胎血管的发育，导致胎盘血流减少，胚胎营养供应不足，从而影响胚胎的正常生长，增加没有胎心胎芽的风险；饮酒则会影响胚胎的细胞分裂和分化等过程，酒精中的乙醇等成分对胚胎有直接的毒性作用，干扰胚胎的正常发育进程。
过度劳累：长期过度劳累会使母体处于应激状态，体内激素平衡可能被打破，影响胚胎的着床和发育环境。孕妇如果在孕期从事高强度的体力劳动或长期精神高度紧张，都可能对胚胎发育产生不利影响，增加没有胎心胎芽的可能性。
三、环境因素
1.化学物质接触
孕妇接触某些有害的化学物质，如苯、甲醛等。这些化学物质可以通过呼吸道吸入或皮肤接触进入母体体内，然后通过胎盘影响胚胎。例如，在新装修的房间中长时间停留，接触过量的甲醛，会干扰胚胎的正常细胞代谢和发育过程，导致胚胎无法形成胎心胎芽。一些从事化工行业等接触有害化学物质工作的孕妇，如果没有做好防护措施，也面临着较高的胚胎发育异常风险。
2.辐射暴露
孕妇受到过量的辐射照射，如接受X线检查等。辐射会破坏胚胎细胞的DNA等遗传物质，影响胚胎的正常分裂和分化，从而阻碍胎心胎芽的形成。在孕期如果因医疗需要必须进行辐射相关检查时，也需要严格控制辐射剂量，但如果是不必要的辐射暴露，如频繁接触辐射性较强的环境，就会对胚胎发育造成严重影响。
四、胎盘及脐带因素
1.胎盘异常
胎盘发育不良：胎盘是为胚胎提供营养和氧气的重要器官，如果胎盘发育不良，其功能就会受到影响，无法满足胚胎生长发育的需求。例如，胎盘面积过小、胎盘血管形成异常等情况，都会导致胚胎得不到充足的营养和氧气供应，进而影响胚胎发育，使得胎心胎芽无法正常出现。目前对于胎盘发育不良的具体机制还在研究中，但可以确定的是胎盘发育异常是影响胚胎发育的重要因素之一。
2.脐带异常
脐带扭转：脐带过度扭转时，会影响脐带内血管的血流，导致胎儿供血、供氧受阻。如果这种情况发生在孕期早期，就可能影响胚胎的正常发育，使得胚胎无法生长出胎心胎芽。脐带扭转的发生机制尚不完全明确，但在孕期通过超声检查可以对脐带情况进行监测，如果发现脐带扭转异常需要及时采取相应措施。
