动脉硬化的检查包括影像学检查（超声、CTA、MRA）、血液生化检查（血脂、血糖、同型半胱氨酸）及其他检查（心电图、眼底检查），影像学可检测血管相关情况，血液生化能反映血脂血糖等与动脉硬化相关指标，其他检查辅助评估动脉硬化对心脏等的影响。
一、影像学检查
1.超声检查
颈动脉超声：可检测颈动脉内-中膜厚度（IMT），正常IMT应小于0.9毫米，IMT增厚提示早期动脉硬化。对于不同年龄、性别人群，如中老年人群更易出现动脉硬化相关改变，通过超声还能发现颈动脉内的斑块，斑块的大小、形态等信息有助于评估动脉硬化的严重程度。例如，有高血压、高血脂等不良生活方式相关病史的人群，颈动脉超声检查能更早发现动脉硬化迹象。
外周血管超声：能检查四肢动脉的情况，了解动脉管壁厚度、管腔狭窄等状况，对于怀疑有下肢动脉硬化等情况的患者有重要诊断价值。在生活方式方面，长期吸烟、缺乏运动的人群外周血管超声检查发现异常的风险可能增加。
2.CT血管造影（CTA）
冠状动脉CTA：可以清晰显示冠状动脉的形态，判断冠状动脉是否存在狭窄、钙化等动脉硬化表现。不同年龄的人群，冠状动脉CTA的表现有所差异，一般随着年龄增长，冠状动脉出现动脉硬化改变的几率增加。对于有胸痛等疑似冠心病症状的患者，尤其是有家族病史、吸烟等高危因素的人群，冠状动脉CTA是重要的检查手段。它能准确评估冠状动脉的狭窄程度，为后续治疗提供依据。
头颅CTA：用于检查颅内动脉的动脉硬化情况，如是否存在颅内动脉狭窄等。对于有头晕、头痛等神经系统症状的患者，特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，头颅CTA有助于发现颅内动脉硬化相关病变。
3.磁共振血管造影（MRA）
对于主动脉等大血管的检查：能够全面评估主动脉的动脉硬化情况，包括主动脉壁的增厚、动脉瘤形成等。在性别方面，一些研究发现不同性别在主动脉动脉硬化的表现上可能存在一定差异，但总体来说，对于有主动脉相关症状或高危因素的人群，MRA是有效的检查方法。例如，有主动脉夹层家族史的人群，MRA可以早期发现主动脉的异常改变。
二、血液生化检查
1.血脂检查
总胆固醇（TC）：正常范围一般在2.8~5.2mmol/L之间，升高的总胆固醇是动脉硬化的重要危险因素。对于不同年龄人群，儿童时期血脂异常如果不加以控制，可能会影响成年后的动脉硬化情况；中老年人群随着年龄增长，总胆固醇升高导致动脉硬化的风险增加。性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，总胆固醇水平一般低于同年龄男性，但绝经后女性总胆固醇水平会逐渐接近男性。长期高脂饮食、缺乏运动的人群总胆固醇往往容易升高。
甘油三酯（TG）：正常范围通常在0.56~1.70mmol/L，升高的甘油三酯也是动脉硬化的危险因素。生活方式中，大量饮酒、高热量饮食等会导致甘油三酯升高，进而促进动脉硬化的发生发展。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为“坏胆固醇”，正常范围一般小于3.4mmol/L，升高的LDL-C是导致动脉硬化的关键因素之一。有家族性高脂血症的人群LDL-C往往明显升高，需要密切监测和干预。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，正常范围男性一般在1.04~1.55mmol/L，女性一般在1.29~1.90mmol/L，它具有抗动脉硬化的作用，水平降低不利于预防动脉硬化。
2.血糖检查
空腹血糖：正常范围是3.9~6.1mmol/L，空腹血糖升高提示可能存在糖尿病或糖耐量异常，而高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的形成。对于有肥胖、家族糖尿病史等人群，空腹血糖检查尤为重要。不同年龄的糖尿病患者，动脉硬化的进展速度可能不同，儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳，动脉硬化发生的时间可能会提前。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围是4%~6%，HbA1c升高提示近段时间血糖控制不佳，与动脉硬化的发生发展密切相关。有糖尿病病史的人群需要定期监测HbA1c来评估血糖控制情况以及动脉硬化的风险。
3.同型半胱氨酸（HCY）：正常范围一般在5~15μmol/L，高同型半胱氨酸血症是动脉硬化的独立危险因素。对于有叶酸、维生素B12缺乏等情况的人群，容易出现高同型半胱氨酸血症，进而增加动脉硬化的发生风险。在生活方式中，长期饮酒、营养不良等可能导致同型半胱氨酸升高。
三、其他检查
1.心电图检查
虽然心电图主要用于评估心脏电活动，但对于存在冠状动脉动脉硬化导致心肌缺血的患者，心电图可能会出现ST-T改变等异常表现。例如，有典型心绞痛症状的患者，心电图在发作时可能会出现缺血性ST段压低、T波倒置等改变，有助于提示冠状动脉动脉硬化相关心肌缺血情况。不同年龄的患者，心电图对于心肌缺血的表现可能有所不同，中老年患者由于基础心脏结构和功能的改变，心电图的异常表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
2.眼底检查
眼底视网膜动脉可以反映全身动脉硬化的情况。通过眼底镜检查可以观察视网膜动脉的管径、管壁反光情况等。如果存在动脉硬化，视网膜动脉可能会出现变细、反光增强、动脉静脉交叉压迫征等表现。对于高血压患者等，眼底检查是评估动脉硬化程度的一个重要窗口，不同年龄的高血压患者，眼底动脉硬化的表现也有所差异，一般年龄越大，眼底动脉硬化的发生率越高。
