低血压是体循环动脉压力低于正常的状态，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg一般认为是低血压，分为生理性和病理性。生理性低血压常见于部分健康人，无自觉症状，与遗传体质有关；病理性低血压可继发于多种疾病。低血压有轻重度症状表现，通过血压测量及相关检查诊断，生理性低血压一般无需特殊治疗，注意健康生活方式，病理性低血压需针对原发病治疗，积极治疗基础疾病是预防关键。
一、低血压的定义
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。不过，血压会受到多种因素影响，比如年龄、性别、身体状况等，所以具体的正常范围也会有一定差异。
二、低血压的分类及特点
（一）生理性低血压
1.特点
常见于部分健康人群，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。例如一些体质瘦弱的年轻女性，血压可能长期处于偏低水平，但身体机能正常。
与遗传和体质因素有关，多见于体型较瘦的人群。一般生活方式上没有特殊的不良影响因素，可能和身体的神经调节功能、血管张力等自身生理特性有关。
（二）病理性低血压
1.继发于某些疾病的低血压
心血管疾病：如急性心肌梗死、严重的心律失常等，由于心脏泵血功能受损，导致心输出量减少，从而引起血压降低。例如急性心肌梗死患者，心脏的部分心肌坏死，收缩和舒张功能受到影响，血压会明显下降。
内分泌代谢疾病：像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，交感神经活性下降，引起血压降低。患者常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。肾上腺皮质功能减退症也会引起低血压，因为肾上腺皮质激素分泌不足，影响水盐代谢和血管张力，导致血压降低。
慢性消耗性疾病：如恶性肿瘤、严重结核病等，这类疾病会消耗人体大量能量，导致机体处于虚弱状态，营养状况差，进而引起血压降低。例如晚期恶性肿瘤患者，身体极度消瘦、虚弱，血压往往偏低。
神经系统疾病：如脊髓空洞症、多发性神经炎等，可能影响自主神经的功能，导致血管收缩和舒张功能紊乱，引起低血压。
三、低血压的症状表现
（一）轻度低血压
可能没有明显症状，或者仅表现为轻微的头晕、乏力，在突然站立时可能会有短暂的头晕加重，这是因为站立时血压不能及时调节，导致脑供血暂时不足。比如从卧位突然变为立位时，正常人的身体会通过神经调节使血压维持稳定，但低血压患者可能无法及时调整，出现头晕。
（二）重度低血压
会出现较为明显的症状，如头晕目眩、眼前发黑、视野模糊，严重时可能会发生晕厥，导致摔倒受伤。还可能伴有心悸、气短、精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等表现。对于老年人来说，重度低血压可能会增加心脑血管事件的风险，因为血压过低会影响心脑等重要器官的血液灌注，长期严重低血压可能导致心脑等器官缺血性损伤。例如老年低血压患者，本身可能有动脉硬化等基础疾病，血压过低会进一步减少心脑的血液供应，增加脑梗死、心肌缺血等疾病的发生几率。
四、低血压的诊断方法
（一）血压测量
定期测量血压是诊断低血压的主要方法。可以通过诊室血压测量、家庭血压监测等方式。诊室血压测量要在安静状态下，休息5-10分钟后测量，至少测量两次，取平均值。家庭血压监测则需要按照正确的操作方法，每天在固定时间测量，记录血压值。
（二）相关检查
1.实验室检查：根据患者的具体情况，可能需要进行血常规、血生化（包括血糖、肝肾功能、电解质等）、甲状腺功能检查等，以排查是否存在贫血、内分泌代谢紊乱等引起低血压的因素。例如血常规可以检测是否有贫血，血生化中的电解质检查可以了解是否有电解质紊乱影响血压。
2.心电图检查：有助于发现心律失常、心肌缺血等心脏方面的问题，因为很多心血管疾病会导致低血压，通过心电图检查可以辅助诊断。
3.超声心动图检查：可以评估心脏的结构和功能，对于诊断心脏泵血功能异常导致的低血压有重要意义，比如能发现心脏瓣膜病变、心肌病变等情况。
五、低血压的处理及预防
（一）生理性低血压的处理与预防
1.处理：一般无需特殊治疗，只要注意保持健康的生活方式，定期监测血压即可。
2.预防：对于体质瘦弱的人群，要注意加强营养，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养物质，适度进行体育锻炼，增强体质，改善血管的调节功能。比如可以进行慢跑、太极拳等有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。同时，要注意避免快速的体位变化，如从卧位或坐位突然站起时要缓慢，防止发生体位性低血压导致晕厥。
（二）病理性低血压的处理与预防
1.处理：主要是针对原发病进行治疗。例如对于甲状腺功能减退症引起的低血压，需要给予甲状腺激素替代治疗；对于急性心肌梗死引起的低血压，需要采取改善心肌供血、维持心功能等相应的治疗措施。在治疗原发病的过程中，要密切监测血压变化。
2.预防：积极治疗基础疾病是关键。对于患有心血管疾病、内分泌代谢疾病等的人群，要遵循医生的治疗方案，规范治疗，定期复诊，控制病情发展。同时，在日常生活中要注意合理饮食，保证营养均衡，适度运动，但要避免过度劳累。对于老年人，要特别注意监测血压，避免血压过低，在用药方面要谨慎，一些可能引起血压降低的药物要在医生指导下使用。比如老年人如果因其他疾病需要服用降压药物，要严格按照医嘱调整剂量，避免血压降得过低。
