动脉硬化的发生与年龄、性别、生活方式、基础疾病等因素相关，治疗包括生活方式干预（饮食调整、增加运动、戒烟限酒）、控制基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症管理）、药物治疗（抗血小板、降脂等）及手术治疗（血管重建手术），特殊人群需根据自身特点谨慎或重视防治动脉硬化。
一、动脉硬化的原因
（一）年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄增长，血管壁会逐渐发生变化，内皮细胞功能逐渐减退，动脉壁弹性下降等，这是动脉硬化发生发展的一个重要因素。例如，一般40岁以上人群动脉硬化的发生率会逐渐升高，这与长期的血管老化过程相关。
2.性别：在女性绝经前，由于雌激素的保护作用，动脉硬化的发生率相对低于男性；绝经后，雌激素水平下降，女性动脉硬化的发生率逐渐接近男性。
（二）生活方式因素
1.饮食：长期高盐饮食会使血压升高，损伤血管内皮，促进动脉硬化；长期高脂饮食，如摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会导致血液中脂质水平升高，易在血管壁沉积，引发动脉硬化。例如，长期大量摄入油炸食品、动物内脏等，会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，LDL-C易被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，促进动脉硬化斑块形成。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、痉挛，促进血小板聚集，还会影响血脂代谢，加速动脉硬化的进程。吸烟量越大、吸烟年限越长，动脉硬化的风险越高。
3.缺乏运动：长期缺乏运动可导致体重增加、血脂异常、血压升高和胰岛素抵抗等，这些因素都与动脉硬化的发生密切相关。运动不足会使身体代谢率降低，脂肪堆积，进而影响血管健康。
（三）基础疾病因素
1.高血压：高血压患者的血压长期处于较高水平，会对血管壁产生持续的高压冲击，损伤血管内皮细胞，使血管内膜通透性增加，脂质等物质易于沉积，促进动脉硬化的形成和发展。
2.糖尿病：糖尿病患者体内长期高血糖状态会导致血管内皮细胞功能紊乱，多元醇通路激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢紊乱，促进动脉硬化的发生。高血糖还会使血液黏稠度增加，血流缓慢，进一步加重血管病变。
3.高脂血症：血液中脂质代谢异常，尤其是高胆固醇血症、高甘油三酯血症等，会使过多的脂质沉积在血管壁上，形成动脉硬化斑块。例如，家族性高脂血症患者由于遗传因素导致脂质代谢障碍，自幼就可能出现明显的动脉硬化相关表现。
二、动脉硬化的治疗方法
（一）生活方式干预
1.饮食调整：采用低盐、低脂、低糖饮食。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应小于5克；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物；控制糖分摄入，避免高糖食物，防止血糖升高加重血管病变。
2.增加运动：根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可结合力量训练等。运动有助于控制体重、降低血脂、血压，改善胰岛素抵抗，从而对动脉硬化起到防治作用。
3.戒烟限酒：戒烟是非常关键的，彻底戒烟可显著降低动脉硬化的进展风险；限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
（二）控制基础疾病
1.高血压管理：根据患者具体情况选择合适的降压药物进行血压控制，将血压控制在目标范围内（一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，目标血压可更低，如130/80mmHg以下）。通过良好的血压控制，减轻血管压力，延缓动脉硬化进展。
2.糖尿病管理：通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施控制血糖，使血糖水平尽量接近正常范围。可使用降糖药物（如口服降糖药或胰岛素）来实现血糖的良好控制，减少高血糖对血管的损伤。
3.高脂血症管理：对于高脂血症患者，根据血脂异常的类型选择合适的调脂药物。例如，对于高胆固醇血症患者可使用他汀类药物，以降低LDL-C水平；对于高甘油三酯血症患者可使用贝特类等药物。同时，结合生活方式干预来改善血脂状况，延缓动脉硬化。
（三）药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心脑血管事件的发生风险。对于已经发生动脉硬化的患者，尤其是有心血管事件高危因素的患者，常需要长期服用抗血小板药物。
2.降脂药物：除了上述调脂药物外，一些新型的降脂药物也可用于动脉硬化的治疗，如PCSK9抑制剂等，可更有效地降低血脂水平，进一步减轻血管壁脂质沉积。
（四）手术治疗
1.血管重建手术：对于严重的动脉硬化导致血管狭窄或闭塞的情况，可考虑进行血管重建手术，如冠状动脉旁路移植术（CABG）用于治疗严重的冠心病，通过搭建血管桥来恢复心肌的血液供应；颈动脉内膜切除术用于治疗严重的颈动脉狭窄，切除增厚的内膜，改善脑供血等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情后决定是否采用。
特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，在治疗动脉硬化时需要更加谨慎。在生活方式干预中，要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累；在基础疾病管理中，要密切监测血压、血糖、血脂等指标的变化，根据个体情况调整治疗方案，药物使用要更加关注药物的不良反应和相互作用。儿童及青少年中，若有家族性高脂血症等遗传因素相关的动脉硬化风险，要从小关注生活方式，如避免高脂、高糖饮食，鼓励适量运动等，早期预防动脉硬化的发生。女性在绝经后要更加重视动脉硬化的防治，加强生活方式干预和基础疾病管理。
