突发心脏病与多种因素相关，心血管系统存在冠状动脉粥样硬化、心肌桥等基础病变，不良生活方式如吸烟、不健康饮食、缺乏运动会增加风险，还有高血压、糖尿病等疾病因素以及情绪激动等都可能引发突发心脏病。
一、心血管系统基础病变
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉是为心脏供血的重要血管，当发生粥样硬化时，血管内膜会逐渐形成斑块。这些斑块会使冠状动脉管腔狭窄，影响心肌的血液供应。随着病情进展，斑块可能破裂，引发血小板聚集形成血栓，进一步阻塞血管，导致心肌缺血缺氧，引发突发心脏病。例如，大量流行病学研究表明，冠状动脉粥样硬化是导致急性心肌梗死等突发心脏病的最常见原因之一，全球范围内很多突发心脏病的病例都与冠状动脉粥样硬化引起的血管阻塞相关。在有长期高脂饮食、高血压、吸烟等不良生活方式的人群中，冠状动脉粥样硬化的发生风险显著升高，因为高脂饮食会导致血脂升高，易在血管壁沉积形成斑块；高血压会损伤血管内皮，促进斑块形成；吸烟会影响血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程。
2.心肌桥
正常情况下，冠状动脉行走于心外膜下的结缔组织中，如果某段冠状动脉被心肌纤维覆盖，就称为心肌桥。当心脏收缩时，心肌桥可能会压迫下方的冠状动脉，导致冠状动脉血流减少，从而引发心肌缺血，在某些情况下可能突发心脏病。心肌桥的发生与先天性发育等因素有关，一般在中青年人群中也可能出现相关情况，尤其是那些心脏收缩功能较强或心肌桥压迫较为明显的个体，在剧烈运动、情绪激动等使心脏负荷增加的情况下，更容易诱发心肌缺血，导致突发心脏病。
二、不良生活方式因素
1.吸烟
吸烟是突发心脏病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化的形成。同时，吸烟还会导致血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，容易形成血栓，阻塞冠状动脉等血管，引发突发心脏病。研究发现，吸烟者患突发心脏病的风险比不吸烟者显著增高，而且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。例如，长期大量吸烟的人群，其冠状动脉粥样硬化的进展速度比不吸烟者快很多，在遇到情绪波动、剧烈运动等情况时，更易发生突发心脏病。
2.不健康饮食
高盐、高脂、高糖饮食是引发突发心脏病的重要因素。长期高盐饮食会导致血压升高，增加心脏的负担，长期高脂饮食会使血脂异常，如胆固醇、甘油三酯等升高，容易在血管壁沉积形成斑块，高糖饮食会引起血糖波动，导致胰岛素抵抗等，进而影响心血管系统。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂食物的人群，体内血脂水平容易超标，动脉粥样硬化的发生风险大大增加，从而增加了突发心脏病的可能性。在儿童青少年时期如果养成不健康的饮食方式，也可能为成年后突发心脏病埋下隐患，因为不良的饮食习惯会持续影响血管等心血管系统的健康状态。
3.缺乏运动
长期缺乏运动的人，身体的代谢功能会下降，容易出现肥胖、血脂异常、血压升高等情况。肥胖会增加心脏的负担，血脂异常和血压升高是引发心血管疾病的重要危险因素。缺乏运动还会导致身体的血液循环不畅，影响心脏的血液供应和自身的代谢调节。例如，长期久坐办公的人群，由于缺乏运动，患突发心脏病的风险比经常运动的人群要高。在不同年龄段，缺乏运动都会对心血管系统产生不良影响，年轻人长期缺乏运动可能会在中年甚至更早就出现心血管系统的病变迹象，老年人缺乏运动则可能使原本就有的心血管基础病变加重，从而引发突发心脏病。
三、其他因素
1.高血压
高血压是导致突发心脏病的重要危险因素。长期高血压会使心脏的后负荷增加，心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出，久而久之会导致心肌肥厚。同时，高血压还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄，影响心肌供血。无论是年轻人还是老年人，高血压如果控制不佳，都容易引发突发心脏病。例如，很多高血压患者如果没有将血压长期稳定控制在正常范围内，就会逐渐出现心脏结构和功能的改变，在血压波动较大或其他诱因下，就可能突发心脏病。女性在更年期前后由于体内激素水平的变化，血压更容易出现波动，这时候如果本身有高血压病史，就需要更加密切地关注血压变化，以降低突发心脏病的风险。
2.糖尿病
糖尿病患者发生突发心脏病的风险明显高于非糖尿病患者。糖尿病会引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。同时，糖尿病还会导致神经病变，影响心血管系统的自主神经功能，使心脏的节律和供血调节出现异常。在儿童糖尿病患者中，如果血糖控制不佳，也可能会影响心血管系统的发育和功能，增加成年后突发心脏病的可能性。糖尿病患者需要严格控制血糖、血脂和血压等指标，以降低突发心脏病的风险，因为良好的代谢控制可以延缓血管病变的进展，维护心血管系统的健康。
3.情绪激动
剧烈的情绪激动，如暴怒、过度紧张等，会使体内交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺类物质，如肾上腺素等。这些物质会导致心率加快、血压升高，心肌耗氧量增加。对于本身有心血管基础病变的人来说，这可能会诱发突发心脏病。例如，本身有冠状动脉粥样硬化的患者，在情绪激动时，心率加快和血压升高会使心肌的供血需求增加，而狭窄的冠状动脉不能满足这种需求，就容易引发心肌缺血，导致突发心脏病。不同年龄段的人在情绪激动时都可能面临突发心脏病的风险，年轻人如果本身有潜在的心血管问题，在情绪剧烈波动时也可能发病，老年人由于心血管系统的功能相对较弱，情绪激动更容易诱发突发心脏病。
