动脉粥样硬化需从生活方式调理、控制基础疾病及特殊人群注意事项三方面进行调理。生活方式上要合理饮食(控脂肪、增蔬果、控糖分)、适量运动(选合适方式与强度)、戒烟限酒;控制基础疾病包括高血压(监测与降压)、高血脂(监测与调脂)、糖尿病(监测与控糖);特殊人群中老年人要温和调整生活方式、谨慎用药,女性不同生理阶段有差异,儿童青少年要培养健康生活方式、早期监测干预。
一、生活方式调理
(一)合理饮食
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。增加不饱和脂肪酸摄入,例如橄榄油、鱼油等,其中富含的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂。有研究表明,长期摄入富含Omega-3脂肪酸的饮食可改善血脂谱,降低动脉粥样硬化相关的心血管疾病风险。同时,要限制胆固醇摄入,每日应低于300mg,避免食用高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。
2.增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、芹菜、西兰花等。膳食纤维可降低血液中的胆固醇水平,例如可溶性膳食纤维能与胆酸结合,促进其排出体外,从而减少胆固醇的重吸收。每天应保证蔬菜摄入量在500g左右,水果200-300g。
3.控制糖分摄入:减少精制糖的摄入,如白糖、糖果、甜饮料等。过多的糖分会转化为脂肪,导致血脂升高,增加动脉粥样硬化的风险。例如,长期饮用含糖饮料会使甘油三酯水平升高,不利于动脉粥样硬化的调理。
(二)适量运动
1.运动方式选择:根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。有氧运动有助于提高心肺功能,促进血液循环。一般每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如每周5天,每天30分钟的快走。研究发现,长期坚持有氧运动可降低血压、改善血脂和血糖水平,对动脉粥样硬化的预防和调理有积极作用。
2.运动强度控制:运动强度以运动时心率达到(220-年龄)×60%-80%为宜。例如,对于50岁的人,运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×80%=136次/分钟之间。要避免过度运动,以免对身体造成损伤。
(三)戒烟限酒
1.戒烟:吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发生发展。戒烟后,身体的心血管系统会逐渐得到改善,例如戒烟1年后,冠心病的风险可降低一半左右。所以,动脉粥样硬化患者必须戒烟,并且要避免二手烟的暴露。
2.限酒:男性饮酒每日酒精摄入量不应超过25g,女性不应超过15g。过量饮酒会升高血压、血脂,增加肝脏负担,对动脉粥样硬化的调理不利。例如,长期大量饮酒可导致甘油三酯水平显著升高,加重动脉粥样硬化病情。
二、控制基础疾病
(一)高血压管理
1.血压监测:动脉粥样硬化患者应定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压。了解自己的血压变化情况,以便及时调整治疗方案。
2.降压治疗:如果患有高血压,应根据血压水平和个体情况选择合适的降压药物。同时,通过生活方式调整来辅助降压,如低盐饮食,每日盐摄入量应低于6g,这有助于降低血压,减少高血压对血管的损害,从而延缓动脉粥样硬化的进展。
(二)高血脂管理
1.血脂监测:定期检查血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。根据血脂监测结果调整调理方案。
2.调脂治疗:对于高血脂患者,若通过生活方式调整血脂仍不达标,可能需要使用调脂药物。例如,他汀类药物是常用的调脂药物,可降低LDL-C水平,稳定动脉粥样硬化斑块,有大量临床研究证实其在动脉粥样硬化调理中的重要作用。
(三)糖尿病管理
1.血糖监测:糖尿病患者要严格监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。根据血糖情况调整饮食和治疗方案。
2.血糖控制:通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施控制血糖水平。良好的血糖控制可减少高血糖对血管的损伤,降低动脉粥样硬化的发生风险。例如,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下,可有效减少糖尿病相关的血管并发症。
三、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人动脉粥样硬化调理时,要更加注重生活方式的温和调整。运动方面,应选择更为舒缓的运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致心脑血管负担加重。饮食上,要注意营养均衡,保证足够的蛋白质摄入,同时严格控制脂肪和糖分的摄入。在药物使用上,要更加谨慎,因为老年人肝肾功能可能有所减退,用药需密切关注药物的不良反应和相互作用。
(二)女性
女性在不同生理阶段动脉粥样硬化的调理也有差异。绝经前女性由于雌激素的保护作用,动脉粥样硬化风险相对较低,但绝经后雌激素水平下降,风险会增加。绝经后女性在调理时,除了常规的生活方式调整和基础疾病控制外,可在医生评估后考虑适当补充雌激素相关的健康管理,但需严格遵循医嘱,因为不当补充可能带来其他健康风险。同时,女性在月经、妊娠、哺乳期等特殊时期,要注意身体状况的变化,及时调整调理方案。
(三)儿童及青少年
虽然儿童和青少年动脉粥样硬化相对少见,但一些不良生活方式也可能埋下隐患。要培养健康的生活方式,如保证均衡饮食,避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,鼓励多参加户外活动,减少静坐时间。对于有家族性高脂血症等遗传因素的儿童青少年,要更早地进行监测和干预,定期检查血脂等指标,早期发现问题并进行调理,预防成年后动脉粥样硬化的发生。



