孕中期心悸心慌可由生理、病理及其他因素导致。生理因素中血容量增加及激素变化会使心脏负担加重或功能受影响引发症状；病理因素包括贫血、心脏疾病、甲状腺功能异常等，分别因血液携氧能力下降、心脏负荷加重、甲状腺激素分泌异常等致心悸心慌；其他因素里精神心理因素可通过神经内分泌系统影响心血管，体位因素因子宫压迫下腔静脉改变回心血量引发症状，且这些因素与年龄、生活方式、病史等有关。
一、生理因素导致的孕中期心悸心慌
（一）血容量增加
1.影响机制：怀孕中期孕妇的血容量会逐渐增加，一般在孕32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏的负担加重，心脏需要更努力地泵血来满足身体各部位的需求，从而可能导致心悸心慌。例如，研究表明，正常妊娠女性在孕中期时心脏的每搏输出量和心输出量都会明显增加，这是身体为适应孕期变化的正常生理反应，但也可能引发心悸心慌症状。
2.与年龄、生活方式的关系：对于年轻孕妇来说，身体相对较为强壮，对血容量增加的耐受可能相对较好，但如果本身有基础的心脏储备功能不足，也容易出现症状；而生活方式方面，若孕妇平时缺乏运动，心肺功能相对较弱，血容量增加时心脏负担加重的情况会更明显，更容易出现心悸心慌。
（二）激素变化
1.影响机制：孕期体内激素水平发生显著变化，如孕激素水平升高。孕激素可以使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，但同时也会对心脏产生一定的影响，可能导致心率加快等情况，进而引起心悸心慌。另外，雌激素水平的变化也会对心血管系统产生作用，影响心脏的正常功能，导致孕妇出现心悸心慌症状。
2.与年龄、病史的关系：年龄较小的孕妇可能对激素变化的适应能力相对较好，但如果有既往内分泌相关疾病病史，如甲状腺疾病等，孕期激素变化可能会加重对心血管系统的影响，更容易出现心悸心慌。比如有甲状腺功能亢进病史的孕妇，孕期激素变化可能会诱发或加重心悸心慌症状。
二、病理因素导致的孕中期心悸心慌
（一）贫血
1.影响机制：孕中期孕妇对铁的需求量增加，如果孕妇摄入不足或吸收不良等，容易发生贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，为了满足身体各组织器官对氧气的需求，心脏会加快跳动来代偿，从而导致心悸心慌。例如，缺铁性贫血是孕期常见的贫血类型，当血红蛋白降低时，心脏需要更努力地工作来保证氧气的供应，就会出现心悸心慌等症状。
2.与年龄、生活方式、病史的关系：年轻孕妇如果平时饮食不均衡，挑食、偏食，容易导致铁等营养物质摄入不足而引发贫血；有胃肠道疾病病史的孕妇，可能影响营养物质的吸收，增加贫血的发生风险，进而更容易出现孕中期心悸心慌。比如有胃溃疡病史的孕妇，影响铁的吸收，易发生贫血，从而出现心悸心慌。
（二）心脏疾病
1.影响机制：如果孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，孕期心脏负担加重，原有的心脏疾病可能会加重，从而出现心悸心慌症状。例如，先天性心脏病患者在孕期，由于血容量增加、心脏负荷增大，可能会使病情复发或加重，导致心悸心慌。
2.与年龄、病史的关系：年龄较大的孕妇本身心脏发生病变的风险相对较高，如果有既往心脏疾病病史，孕期需要更加密切地监测心脏情况。比如有风湿性心脏病病史的孕妇，孕期激素变化等因素可能会诱发心脏疾病的复发，导致心悸心慌。
（三）甲状腺功能异常
1.影响机制：孕期甲状腺功能可能会发生变化，如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，使心率加快，导致心悸心慌；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，但也可能影响心脏的正常功能，出现心悸心慌等症状。例如，临床研究发现，孕期甲状腺功能亢进的孕妇中，很多会出现心悸心慌的表现，这与甲状腺激素对心血管系统的直接作用有关。
2.与年龄、病史的关系：年轻孕妇如果既往有甲状腺疾病家族史，孕期发生甲状腺功能异常的风险相对较高；有甲状腺疾病病史的孕妇，孕期需要严格监测甲状腺功能，及时调整治疗方案，以避免出现心悸心慌等症状加重的情况。
三、其他因素导致的孕中期心悸心慌
（一）精神心理因素
1.影响机制：孕中期孕妇可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等精神心理因素而出现情绪紧张、焦虑等情况。这些精神心理因素会通过神经内分泌系统影响心血管系统，导致交感神经兴奋，心率加快，从而引起心悸心慌。例如，一项调查研究发现，孕期焦虑程度较高的孕妇中，出现心悸心慌症状的比例明显高于焦虑程度较低的孕妇。
2.与年龄、生活方式的关系：年龄较小的孕妇可能心理调节能力相对较弱，更容易受到精神心理因素的影响；生活方式方面，如果孕妇平时缺乏良好的压力应对方式，如不善于通过运动、社交等方式缓解压力，在孕期精神心理因素更容易引发心悸心慌。比如有些孕妇在孕中期因为工作压力、家庭关系等因素导致精神紧张，进而出现心悸心慌。
（二）体位因素
1.影响机制：孕中期随着子宫的增大，仰卧位时增大的子宫可能会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心脏输出量下降，从而引起心悸心慌；而侧卧位时这种压迫减轻，症状可能会缓解。例如，孕妇在仰卧位时可能会明显感觉到心悸心慌，而改为侧卧位后症状有所减轻。
2.与年龄、生活方式的关系：年龄较大的孕妇可能身体的柔韧性相对较差，对体位变化的适应能力较弱，更容易因为体位因素出现心悸心慌；生活方式中如果孕妇习惯长时间仰卧位休息等，也容易因体位因素引发症状。比如有些孕妇平时喜欢仰卧位睡觉，在孕中期就容易出现因体位导致的心悸心慌。
