老年病毒性肝炎诊断需综合病史采集、体格检查、实验室检查(包括肝功能、病毒性肝炎标志物检测)、影像学检查(腹部超声、CT或MRI)及必要时的肝活检,要考虑老年患者特殊情况,通过多方面信息全面评估以明确诊断并制定治疗方案,其中肝活检有适应证和禁忌证,各检查对诊断有相应作用。
一、病史采集
1.流行病学史
对于老年病毒性肝炎患者,需详细询问其是否有输血史,特别是在多年前的输血情况,因为过去的输血可能存在病毒传播风险。例如,是否有1993年以前接受过凝血因子Ⅷ等血液制品输注史,这与丙型肝炎病毒感染相关。还需询问是否有不洁注射史,老年患者若曾在非正规医疗机构进行过有创操作,如纹身、补牙等,可能存在经血液传播病毒的风险。另外,要了解是否有与病毒性肝炎患者的密切接触史,包括家庭密切接触,如家庭成员中有病毒性肝炎患者,尤其是乙型肝炎或丙型肝炎,老年患者感染风险可能增加。
2.症状表现
询问患者的症状,如是否有乏力,老年患者可能会感觉比平时更容易疲劳,且休息后不易缓解;是否有食欲减退,进食量较以往明显减少;是否有尿色加深,如呈浓茶色,这可能提示胆红素代谢异常,常见于肝炎患者;是否有黄疸相关表现,如皮肤、巩膜黄染,老年患者皮肤相对较薄,黄疸表现可能更明显,需要仔细观察皮肤颜色变化。还有是否有右上腹不适或疼痛等症状。
二、体格检查
1.肝脏检查
触诊肝脏大小,老年患者肝脏质地可能因疾病不同而有变化,乙型肝炎肝硬化患者肝脏可能缩小,而急性肝炎患者肝脏可能轻度肿大。叩诊肝脏浊音界,了解肝脏是否有肿大或缩小情况。检查是否有肝区压痛,若有肝炎活动,肝区可能有明显压痛。
2.黄疸相关检查
观察皮肤和巩膜黄染程度,对于老年患者,要注意与自身肤色基础相区别,判断是轻度、中度还是重度黄疸。检查是否有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化相关体征,老年患者出现蜘蛛痣和肝掌可能提示有慢性肝病基础。
三、实验室检查
1.肝功能检查
转氨酶:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标。在病毒性肝炎时,ALT和AST通常会升高,急性肝炎时可能显著升高,可达正常上限的数倍至数十倍,慢性肝炎时可能轻度或中度升高。例如,乙型病毒性肝炎活动期,ALT和AST常升高。
胆红素:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均可升高。总胆红素升高提示肝细胞受损或胆红素代谢障碍,直接胆红素升高为主常见于肝内胆汁淤积等情况,间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,但在病毒性肝炎中也较为常见。
白蛋白:慢性肝病患者,尤其是肝硬化患者,白蛋白合成减少,导致血清白蛋白水平降低,反映肝脏合成功能受损。
凝血功能:凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)延长,提示肝脏合成凝血因子功能障碍,见于严重肝病患者,如重型肝炎。
2.病毒性肝炎标志物检测
乙肝标志物
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性提示感染乙型肝炎病毒。乙肝e抗原(HBeAg)阳性通常表示病毒复制活跃,传染性强。乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性包括IgM和IgG型,抗-HBcIgM阳性多见于急性乙型肝炎。乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性表示对乙型肝炎有免疫力,可能是接种疫苗后或既往感染恢复后产生。
丙肝标志物
丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性提示有丙型肝炎病毒感染,需要进一步检测丙型肝炎病毒RNA以确定病毒是否活跃复制。丙型肝炎病毒RNA阳性表示病毒在体内复制,具有传染性。
甲肝标志物
甲肝抗体IgM(抗-HAVIgM)阳性是急性甲型肝炎的特异性指标,提示近期感染甲肝病毒。甲肝抗体IgG(抗-HAVIgG)阳性表示既往感染过甲肝病毒,已产生免疫力。
戊肝标志物
戊肝抗体IgM(抗-HEVIgM)阳性提示戊型肝炎近期感染,戊肝抗体IgG(抗-HEVIgG)阳性表示既往感染。
四、影像学检查
1.腹部超声检查
观察肝脏大小、形态、实质回声等情况。病毒性肝炎患者,急性肝炎时肝脏可能轻度肿大,实质回声稍增粗;慢性肝炎患者肝脏可能有不同程度的形态改变,如肝硬化患者肝脏缩小、表面不光滑、实质回声增粗不均匀,可伴有门静脉内径增宽、脾大、腹水等表现。超声检查还可发现是否有胆囊壁水肿等肝外表现,辅助诊断病毒性肝炎。
2.CT或MRI检查
对于一些不典型病例或需要进一步鉴别诊断时,可考虑CT或MRI检查。CT检查可更清晰地显示肝脏的形态、结构,对于发现肝脏占位性病变等有帮助,如鉴别肝炎相关的肝内结节是良性还是恶性等。MRI检查对软组织的分辨力更高,在评估肝脏病变的细节方面可能更有优势,尤其是对于一些疑难的肝炎相关肝脏病变的诊断有一定价值。
五、肝活检
1.适应证
对于一些诊断不明确的老年病毒性肝炎患者,如肝功能异常但病毒性肝炎标志物不典型时,可考虑肝活检。此外,对于评估慢性肝炎的炎症程度和纤维化程度,肝活检是金标准。例如,通过肝活检可以明确乙型肝炎患者是轻度、中度还是重度炎症活动,以及纤维化的分期,这对于制定治疗方案有重要指导意义。
2.禁忌证
老年患者进行肝活检时需注意禁忌证,如严重凝血功能障碍、大量腹水、严重心肺功能不全等情况。老年患者常伴有基础疾病,如高血压、冠心病等心肺疾病,在进行肝活检前需评估心肺功能是否能耐受操作。对于有凝血功能障碍的老年患者,需先纠正凝血功能后再考虑是否进行肝活检。
老年病毒性肝炎的诊断需要综合病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查甚至必要时的肝活检等多方面的信息,全面评估患者情况,以明确诊断并制定合适的治疗方案。在整个诊断过程中,要充分考虑老年患者的特殊情况,如基础疾病多、肝储备功能可能下降等,谨慎选择检查方法和判断检查结果。



