慢性肝炎病人的饮食需从能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、膳食纤维、水分等方面进行合理安排，能量供给适中，蛋白质以优质蛋白为主且特殊人群有不同考虑，脂肪适量并依情况调整，碳水化合物占比合适且特殊人群有差异，要全面补充维生素及依情况调整，适量补充膳食纤维且特殊人群调整，保证充足水分摄入并依腹水情况调整。
一、能量供给
慢性肝炎病人的能量供给要适中，一般成年慢性肝炎病人每日每千克体重供给20-25千卡能量较为适宜，这样既可以维持正常体重，又能减轻肝脏的代谢负担。对于肥胖的慢性肝炎病人，要适当减少能量摄入，避免加重脂肪肝等情况；而消瘦的慢性肝炎病人则需要适当增加能量供给，以促进身体恢复，这与不同体重状况下肝脏的代谢需求及身体整体机能维持相关。
二、蛋白质摄入
1.优质蛋白为主：每日蛋白质摄入量应适当增加，一般成年慢性肝炎病人每日每千克体重供给1.0-1.5克蛋白质，且以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆制品等。优质蛋白易于被人体吸收利用，可促进肝细胞的修复和再生。例如，鱼类富含的蛋白质为完全蛋白质，含有人体必需的各种氨基酸，且脂肪含量相对较低，适合慢性肝炎病人食用。这是因为优质蛋白能够为肝脏细胞的修复提供原料，对于受损肝细胞的恢复有积极作用。
2.特殊人群考虑：对于合并有肝性脑病倾向的慢性肝炎病人，需要根据病情适当限制蛋白质摄入，避免加重肝性脑病；而对于一般情况较好的慢性肝炎病人则按照上述推荐量摄入蛋白质。这是因为肝性脑病与体内氨的代谢相关，过多蛋白质摄入会产生较多氨，加重肝脏解毒负担及氨对神经系统的影响。
三、脂肪摄入
1.适量脂肪：每日脂肪摄入量应控制在50-60克左右。选择合适的脂肪种类，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪的摄入，如动物油等。不饱和脂肪有助于维持正常的血脂水平，对肝脏代谢有益。例如，橄榄油富含单不饱和脂肪酸，具有抗氧化等作用，对慢性肝炎病人的肝脏健康有一定好处。这是因为过多饱和脂肪可能会导致血脂升高，加重肝脏代谢脂肪的负担，而不饱和脂肪相对更利于肝脏代谢及整体健康。
2.特殊情况调整：对于伴有脂肪肝的慢性肝炎病人，要严格控制脂肪摄入，避免加重脂肪肝病情；而对于脂肪消化吸收不良的慢性肝炎病人，可能需要在医生指导下适当调整脂肪摄入形式等。这是因为脂肪肝病人肝脏对脂肪的代谢已存在问题，过多脂肪摄入会进一步损害肝脏；脂肪消化吸收不良的病人则需要根据自身消化功能调整脂肪摄入以保证营养供给又不加重肝脏负担。
四、碳水化合物摄入
1.合适比例：碳水化合物提供的能量应占总能量的50-60%。选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，减少简单碳水化合物的摄入，如精制糖、甜饮料等。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，可使血糖维持相对稳定，避免血糖波动对肝脏产生不良影响。例如，糙米比精米保留了更多的膳食纤维等营养成分，其碳水化合物的消化吸收过程相对缓和，有利于肝脏代谢。这是因为稳定的血糖水平有助于肝脏正常的代谢功能维持，而简单碳水化合物快速升高血糖后又快速下降，对肝脏代谢调节不利。
2.特殊人群差异：对于合并糖尿病的慢性肝炎病人，碳水化合物的摄入需要严格按照糖尿病饮食要求进行调整，既要满足肝脏代谢需求，又要控制血糖水平；而对于一般慢性肝炎病人则按照上述比例摄入碳水化合物。这是因为糖尿病与肝脏代谢及血糖调节密切相关，合并糖尿病的慢性肝炎病人需要同时控制血糖和肝脏病情，所以碳水化合物摄入要综合考虑两者需求。
五、维生素摄入
1.全面补充：要保证充足的维生素摄入，尤其是维生素B族、维生素C、维生素E等。维生素B族参与肝脏的代谢过程，如维生素B6参与氨基酸代谢等；维生素C具有抗氧化作用，可保护肝细胞免受自由基损伤；维生素E也是一种抗氧化剂，有助于维持肝脏细胞的稳定性。例如，新鲜的蔬菜和水果是维生素的重要来源，绿叶蔬菜富含维生素B族和维生素C等，柑橘类水果富含维生素C等。这是因为这些维生素在肝脏的正常生理功能中发挥着不可或缺的作用，充足的摄入有助于肝脏的修复、代谢及抗氧化等功能维持。
2.特殊人群注意：对于酗酒导致的慢性肝炎病人，可能需要额外补充某些维生素，因为酒精会影响维生素的吸收和代谢；而对于一般慢性肝炎病人通过合理饮食即可保证维生素摄入。这是因为酗酒会干扰体内维生素的代谢和利用，所以需要额外关注这类病人的维生素补充情况。
六、膳食纤维摄入
1.适量补充：每日应摄入20-30克膳食纤维。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少肠道有害物质的吸收，有利于肝脏解毒功能的维持。富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果、粗粮等，如芹菜、苹果、玉米等。例如，蔬菜中的膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道排泄，减少肠道内毒素被吸收后对肝脏的不良影响。这是因为良好的肠道功能有助于减少肝脏的额外负担，膳食纤维通过促进肠道健康来间接保护肝脏。
2.特殊人群调整：对于伴有肠道疾病的慢性肝炎病人，如肠道溃疡等，需要根据病情适当调整膳食纤维摄入，避免过多膳食纤维刺激肠道加重病情；而对于肠道功能正常的慢性肝炎病人则保证充足膳食纤维摄入。这是因为不同肠道状况的慢性肝炎病人对膳食纤维的耐受程度不同，需要根据自身肠道情况进行合理调整以达到既补充膳食纤维益处又不加重肠道负担的目的。
七、水分摄入
每日应保证充足的水分摄入，一般成年慢性肝炎病人每日饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分有助于促进新陈代谢，有利于体内废物的排出，减轻肝脏的排泄负担。对于伴有腹水的慢性肝炎病人，则需要根据腹水情况适当调整饮水量，避免过多饮水加重腹水。这是因为水分摄入与体内代谢废物的排泄密切相关，而腹水病人过多饮水会影响体液平衡，加重病情。
