胎停育的原因包括胚胎因素（如染色体异常、基因缺陷）、母体因素（如内分泌异常、子宫异常、免疫因素、感染因素、生活方式因素）、父亲因素（如精子质量）。胚胎因素中染色体异常等致发育异常；母体因素里内分泌、子宫、免疫、感染及生活方式等多方面异常影响；父亲精子质量不佳也会增加胎停育风险。
一、胚胎因素
1.染色体异常
胚胎染色体异常是导致胎停育最常见的原因之一。无论是父母遗传而来的染色体数目或结构异常，还是胚胎在发育过程中发生的新的染色体突变，都可能影响胚胎的正常发育。例如，常见的三体综合征，如13-三体、18-三体、21-三体等，会使胚胎无法正常生长发育，进而引发胎停育。这种情况在高龄孕妇中相对更常见，因为随着女性年龄的增加，卵子质量下降，染色体发生异常的概率升高。
2.基因缺陷
某些基因的缺陷也可能导致胎停育。基因在胚胎的生长、分化、器官形成等过程中起着关键的调控作用，若基因存在缺陷，会干扰胚胎正常的发育进程。目前已经发现一些与胚胎发育相关的特定基因发生突变时，可能增加胎停育的风险，但具体的基因缺陷类型和作用机制仍在不断研究中。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕激素分泌不足，就不能为胚胎的着床和发育提供良好的内分泌环境，从而容易导致胎停育。例如，通过检测血清中的孕酮水平等指标可以辅助判断黄体功能情况，若孕酮水平低于正常妊娠相应时期的水平，就需要考虑黄体功能不全的可能。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程，与胚胎发育密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的生长发育，增加胎停育的风险；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对妊娠产生不利影响，导致胎停育。通过检测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等，可以评估甲状腺功能状态。
糖尿病：患有糖尿病的孕妇，如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎盘的血流灌注和物质交换，进而影响胚胎的营养供应和正常发育，增加胎停育的发生几率。需要严格控制血糖水平，包括饮食控制、适当运动以及必要时的药物治疗（但药物使用需谨慎，要考虑对胎儿的影响）来维持良好的妊娠结局。
2.子宫异常
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。纵隔子宫是由于胚胎时期双侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成纵隔，这会干扰胚胎的正常种植和生长，增加胎停育的风险。通过子宫输卵管造影、宫腔镜等检查可以明确子宫解剖结构是否异常。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤或者位置特殊的子宫肌瘤（如黏膜下子宫肌瘤）可能会影响宫腔内的环境，阻碍胚胎的生长。例如，黏膜下子宫肌瘤会占据宫腔空间，影响胚胎的着床和血供，从而增加胎停育的可能性。对于有子宫肌瘤的孕妇，需要根据肌瘤的大小、位置等情况综合评估对妊娠的影响，并采取相应的监测和处理措施。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎症反应，影响胚胎的着床和发育；子宫内膜息肉会占据子宫内膜的部分区域，干扰胚胎的正常种植。通过宫腔镜检查可以直观地观察子宫内膜的情况，必要时进行相应的治疗。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能会攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应和免疫调节，导致胚胎得不到足够的营养和正常的免疫保护，进而引发胎停育。需要通过检测自身抗体等相关指标来诊断自身免疫性疾病，并在产科医生和风湿免疫科医生的共同指导下进行治疗和监测妊娠情况。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致胎停育。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎产生一定的免疫耐受，以保证胚胎不被排斥。如果这种免疫耐受机制出现异常，母体免疫系统攻击胚胎，就会引起胎停育。目前对于同种免疫异常的检测和治疗还在不断探索中，一些免疫调节治疗方法可能会用于有相关免疫异常的孕妇，但需要严格掌握适应证和治疗时机。
4.感染因素
孕妇在妊娠期间感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能会通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的发育，导致胎停育。例如，孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期感染可能会导致胚胎出现先天性白内障、心脏畸形、耳聋等多种严重畸形，甚至引发胎停育。孕期需要进行相关病原体的筛查，如孕前和孕早期进行TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）筛查，以便早期发现感染并采取相应的处理措施，如必要时终止妊娠等。
5.生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟会摄入尼古丁等有害物质，这些物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎盘的血流和氧气供应，同时还可能导致胎儿染色体异常等问题，增加胎停育的风险。饮酒则会影响胚胎的发育，酒精可以通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常生长发育过程，导致胎儿酒精综合征等多种不良后果，增加胎停育的发生几率。因此，孕妇应严格戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，影响内分泌平衡和机体的免疫功能等，进而对胚胎发育产生不利影响。孕妇需要合理安排作息时间，保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，以维持自身和胚胎的良好状态。
三、父亲因素
1.精子质量
父亲的精子质量也与胎停育有关。精子染色体异常、精子畸形率过高、精子活力低下等情况，都可能影响受精卵的质量，从而增加胎停育的风险。例如，精子染色体异常可能会传递给胚胎，导致胚胎染色体异常，进而引发胎停育。男性应在孕前进行精液常规等检查，评估精子质量，如有异常需要积极处理，改善精子质量后再考虑受孕，以提高妊娠的成功率，降低胎停育的发生几率。
