主动脉粥样硬化危险性高，可引发血管狭窄与供血不足，如影响脑部、心脏、肾脏供血；斑块破裂易形成血栓导致栓塞或引发主动脉夹层等严重并发症；还与高血压、高血脂相互作用，加剧心血管系统损害，需高度重视，通过健康生活方式等预防延缓其进展。
一、引发血管狭窄与供血不足
1.对全身重要脏器供血的影响
主动脉是人体重要的大血管，它分支供应全身各个组织和器官的血液。当主动脉发生粥样硬化时，血管内膜会形成粥样斑块，导致血管腔逐渐狭窄。例如，当供应脑部血液的血管分支因主动脉粥样硬化相关病变受到影响时，可能引起脑部供血不足。老年人若出现脑部供血不足，可能会经常感到头晕、乏力，严重时还可能发生短暂性脑缺血发作，表现为突然的一侧肢体麻木、无力、言语不清等症状，这是因为脑部局部组织得不到充足血液供应，神经功能受到影响。对于中青年人群，如果存在主动脉粥样硬化导致脑部供血不足，也会影响日常生活和工作效率，出现注意力不集中、记忆力下降等情况。
若冠状动脉起始段受到主动脉粥样硬化病变影响，会使冠状动脉狭窄，进而影响心肌的血液供应。对于男性而言，尤其是有吸烟、高血压等不良生活方式或病史的男性，更容易因冠状动脉供血不足引发心绞痛，表现为胸前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般在活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解，但这只是病情的暂时缓解，病情若进一步发展可能会出现心肌梗死等更严重的情况。女性在绝经后由于体内雌激素水平变化等因素，主动脉粥样硬化相关心血管疾病的发病风险也会增加，当发生冠状动脉供血不足时，可能症状不典型，容易被忽视，如表现为上腹部不适、牙痛等不典型症状，从而延误治疗。
2.对肾脏供血的影响
主动脉粥样硬化也可能影响肾脏的血液供应。肾脏的血液供应主要来自肾动脉，而肾动脉起始部分与主动脉关系密切。当主动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄时，会引起肾缺血。长期肾缺血会使肾脏功能逐渐受损，表现为肾功能减退，血肌酐、尿素氮等指标升高。对于有高血压病史的人群，本身就存在血压调控问题，若同时合并主动脉粥样硬化导致肾缺血，会进一步加重高血压病情，形成恶性循环。老年人随着年龄增长，肾脏本身功能也在逐渐衰退，主动脉粥样硬化对肾脏供血的影响可能会加速肾功能的恶化，出现夜尿增多、水肿等症状，影响生活质量。
二、斑块破裂引发急性事件
1.形成血栓导致栓塞
主动脉粥样硬化斑块表面不光滑，容易发生破裂。斑块破裂后，会暴露内皮下的胶原等物质，激活血小板和凝血系统，形成血栓。这些血栓一旦脱落，随着血液循环流动，可能会堵塞远端的血管。例如，血栓堵塞脑血管会引起脑梗死，患者会出现偏瘫、意识障碍等严重症状，甚至危及生命。对于有房颤病史的人群，本身就存在心脏内血栓形成的风险，若同时合并主动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，脑梗死的发生风险会大大增加。年轻人若本身有血液高凝状态相关疾病，如抗磷脂综合征等，再加上主动脉粥样硬化斑块破裂，也容易发生血栓栓塞事件，影响身体多个器官的功能。
血栓堵塞冠状动脉会引发急性心肌梗死，这是非常危急的情况。心肌梗死发生时，患者会出现持续的剧烈胸痛，休息或服用硝酸甘油等药物无法缓解，同时可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状，若不及时救治，会导致心肌坏死，严重影响心脏功能，甚至导致患者死亡。有家族心血管疾病史的人群，在主动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓导致急性心肌梗死方面的风险相对更高，需要更加密切关注自身健康状况。
2.导致主动脉夹层等严重并发症
主动脉粥样硬化病变还可能引发主动脉夹层。主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液进入主动脉中膜，使主动脉壁分层。这种情况非常凶险，患者会突然出现剧烈的胸痛，疼痛呈撕裂样，可向背部、腹部等部位放射。主动脉夹层一旦发生，病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率很高。高血压患者是主动脉夹层的高危人群，因为长期高血压会使主动脉壁承受过高的压力，当主动脉存在粥样硬化病变时，更容易发生内膜破裂。老年人由于血管弹性下降，主动脉粥样硬化相对更常见，所以发生主动脉夹层的风险也较高，需要严格控制血压等危险因素来降低发病风险。
三、与其他心血管危险因素的协同作用
1.与高血压的相互影响
主动脉粥样硬化和高血压常常同时存在，并且相互影响。高血压会损伤主动脉内膜，促进粥样斑块的形成和发展。而主动脉粥样硬化导致血管弹性减退、顺应性降低，又会使血压进一步升高，形成恶性循环。对于老年高血压患者，本身主动脉粥样硬化的发生率就较高，这种相互作用会加速心血管系统的损害。例如，一位60岁以上的老年男性高血压患者，若同时有主动脉粥样硬化，其发生心脑血管事件的风险比单纯高血压或单纯主动脉粥样硬化的患者要高得多。女性在更年期后，由于雌激素水平下降，血压调节功能可能出现紊乱，加上主动脉粥样硬化的影响，血压更容易波动，需要更加精细地控制血压来减少心血管事件的发生。
2.与高血脂的协同危害
高血脂是主动脉粥样硬化的重要危险因素之一，而主动脉粥样硬化又会影响脂质代谢。血液中升高的胆固醇等脂质容易沉积在主动脉内膜下形成粥样斑块，加重主动脉粥样硬化程度。同时，主动脉粥样硬化导致血管内皮功能受损，进一步影响脂质的代谢和清除。对于有家族性高脂血症的人群，主动脉粥样硬化的发生风险显著增加，而且病情进展可能更快。儿童时期如果存在脂质代谢异常，虽然主动脉粥样硬化在儿童期可能不明显，但长期的高血脂状态会为成年后主动脉粥样硬化的发生埋下隐患。例如，有家族性高胆固醇血症的儿童，若不及时干预脂质水平，成年后发生主动脉粥样硬化相关心血管疾病的可能性极大提高。
总之，主动脉粥样硬化是一种具有较高危险性的疾病，会对人体多个重要脏器的功能产生严重影响，并且与多种心血管危险因素相互作用，增加了心血管事件的发生风险，需要引起人们的高度重视，通过健康的生活方式、积极控制相关危险因素等来预防和延缓主动脉粥样硬化的进展。
