腹主动脉瘤有多种临床表现，包括腹部搏动性肿物（多数患者可发现，受年龄、性别、生活方式、病史等影响）、疼痛（常见腹部、腰背部钝痛或胀痛，破裂时剧痛，年龄、性别、生活方式、病史等会影响疼痛表现）、压迫症状（包括胃肠道压迫出现消化不良等、泌尿系统压迫出现尿频尿急等、下肢血管压迫出现下肢疼痛麻木等，年龄、性别、生活方式、病史等对各压迫症状有不同影响）、破裂表现（突发大量出血、休克等，年龄、性别、生活方式、病史等影响破裂后的预后及处理等）。
一、腹部搏动性肿物
表现：多数患者可自己发现腹部有搏动性肿物，通常位于脐周或脐上，随心脏搏动而搏动。
年龄因素影响：对于老年患者，动脉粥样硬化是腹主动脉瘤常见病因，动脉壁弹性下降，更容易触及腹部搏动性肿物；年轻患者若因其他少见病因（如遗传性疾病等）患腹主动脉瘤，也可能出现此表现，但相对较少见。
性别因素影响：一般无明显性别差异导致的腹部搏动性肿物表现不同，但男性动脉粥样硬化相关腹主动脉瘤发病率相对略高，可能间接影响发现腹部搏动性肿物的概率。
生活方式影响：长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式导致动脉粥样硬化的人群，患腹主动脉瘤风险增加，更易出现腹部搏动性肿物。
病史影响：有动脉粥样硬化病史、高血压病史等的患者，发生腹主动脉瘤后更易出现腹部搏动性肿物。
二、疼痛
表现：常见的疼痛为腹部、腰背部钝痛或胀痛。当动脉瘤扩张刺激周围组织或压迫神经时，可出现剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟、下肢放射。若动脉瘤破裂，可出现突发的剧烈腹痛或腰背部疼痛，呈刀割样或撕裂样。
年龄因素影响：老年患者对疼痛的感知和耐受可能与年轻患者不同，老年患者可能因机体反应性下降，疼痛表现可能不如年轻患者剧烈，但病情往往更为凶险。例如，老年患者腹主动脉瘤破裂时，可能腹痛症状相对不典型，但病情进展迅速。
性别因素影响：无明显因性别导致疼痛表现的特异性差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下，若合并腹主动脉瘤，疼痛表现可能因妊娠相关因素而有所不同，需谨慎鉴别。
生活方式影响：长期高强度工作、精神紧张等不良生活方式可能导致血压波动，进而影响腹主动脉瘤患者的疼痛情况，血压波动大时更易出现疼痛加重等表现。
病史影响：有高血压病史且血压控制不佳的患者，腹主动脉瘤疼痛发作的频率和程度可能更高，因为高血压会增加动脉瘤扩张和破裂的风险，从而引发更明显的疼痛症状。
三、压迫症状
胃肠道压迫：
表现：腹主动脉瘤压迫胃肠道时，可出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，类似消化道疾病的表现。
年龄因素影响：老年患者胃肠道功能本身相对较弱，腹主动脉瘤压迫胃肠道时，更容易出现消化不良等症状，且恢复相对较慢。例如，老年患者可能在腹主动脉瘤压迫胃肠道后，长时间存在食欲减退、腹胀等情况。
性别因素影响：无明显因性别导致胃肠道压迫症状的特异性差异，但女性在孕期等特殊时期，若腹主动脉瘤压迫胃肠道，可能因孕期胃肠道解剖结构改变而使症状表现有所不同。
生活方式影响：长期饮食不规律的患者，腹主动脉瘤压迫胃肠道时，胃肠道症状可能更易被忽视或加重，因为其本身胃肠道功能已受一定影响。
病史影响：有胃肠道疾病病史的患者，腹主动脉瘤压迫胃肠道时，症状可能与原有的胃肠道疾病症状相互混淆，增加诊断难度，需要仔细鉴别。
泌尿系统压迫：
表现：腹主动脉瘤压迫输尿管等泌尿系统结构时，可出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状。
年龄因素影响：老年患者泌尿系统本身存在一定退行性改变，腹主动脉瘤压迫泌尿系统时，更易出现排尿困难等症状，且可能合并泌尿系统感染等并发症，因为老年患者泌尿系统抵抗力相对较低。
性别因素影响：女性患者若腹主动脉瘤压迫泌尿系统，在月经期等特殊时期，症状可能会有所变化，如血尿可能与月经血混淆等情况需要注意鉴别。
生活方式影响：长期憋尿等不良生活方式可能加重腹主动脉瘤压迫泌尿系统导致的排尿困难等症状，因为憋尿会增加泌尿系统的压力。
病史影响：有泌尿系统结石、前列腺增生等病史的患者，腹主动脉瘤压迫泌尿系统时，症状可能更加复杂，需要综合考虑原有病史和腹主动脉瘤的影响。
下肢血管压迫：
表现：腹主动脉瘤压迫下肢动脉时，可出现下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状；压迫下肢静脉时，可出现下肢肿胀、浅静脉扩张等表现。
年龄因素影响：老年患者下肢血管本身可能存在一定程度的硬化等病变，腹主动脉瘤压迫下肢血管时，间歇性跛行等症状可能与下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现相似，需要仔细区分。同时，老年患者下肢血液循环恢复能力较差，出现下肢肿胀等情况后恢复相对缓慢。
性别因素影响：无明显因性别导致下肢血管压迫症状的特异性差异，但女性患者在妊娠后期等情况下，下肢静脉回流本身就可能受影响，若合并腹主动脉瘤压迫下肢静脉，肿胀等症状可能更明显。
生活方式影响：长期久坐、久站等生活方式会加重下肢静脉回流障碍，若合并腹主动脉瘤压迫下肢静脉，会使下肢肿胀等症状进一步加重。
病史影响：有下肢静脉血栓病史的患者，腹主动脉瘤压迫下肢静脉时，症状可能会复发或加重，需要警惕。
四、破裂表现
表现：腹主动脉瘤破裂时，患者可出现突发的大量出血，表现为剧烈腹痛、血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗等休克表现。若破裂入腹膜后间隙，可形成腹膜后血肿；若破裂入腹腔，则会引起腹腔内大出血，病情危急，死亡率高。
年龄因素影响：老年患者往往合并有多种基础疾病，身体储备功能差，腹主动脉瘤破裂后更难耐受出血导致的休克等情况，预后相对较差。例如，老年患者可能同时合并心脑血管疾病等，破裂后各脏器灌注不足的情况更严重。
性别因素影响：无明显因性别导致破裂表现的特异性差异，但女性在妊娠等特殊时期，腹主动脉瘤破裂时，除了面临出血休克等一般表现外，还可能涉及妊娠相关的处理难题，如同时需要考虑胎儿的情况等。
生活方式影响：长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式会加速动脉粥样硬化进展，增加腹主动脉瘤破裂的风险，破裂后病情也往往更为严重。
病史影响：有未良好控制的高血压病史的患者，腹主动脉瘤破裂的风险更高，破裂后出血更难以控制，休克等表现出现得更迅速且严重。
