没有胎心和胎芽的原因包括胚胎因素（染色体异常、发育不良）、母体因素（内分泌异常、免疫因素、感染因素、全身性疾病）、父亲因素（精子质量问题）、环境因素（化学物质接触、辐射暴露），这些因素分别从不同方面影响胚胎正常发育致无胎心胎芽。
一、胚胎因素
1.染色体异常
这是导致没有胎心和胎芽的常见原因之一。在胚胎发育过程中，如果染色体出现数目异常（如21-三体、18-三体等）或结构异常，会严重影响胚胎的正常发育，使得胚胎无法正常形成胎心和胎芽。据相关研究统计，在早期自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常情况，这种异常在不同年龄的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，染色体异常的发生率会升高，例如35岁以上孕妇的胚胎染色体异常概率明显高于年轻孕妇。
对于有过多次胚胎停育史且怀疑染色体异常的夫妇，建议进行染色体核型分析等相关检查，以明确是否存在染色体方面的问题。
2.胚胎发育不良
胚胎自身的发育潜能不足也会导致没有胎心和胎芽。可能是由于胚胎在形成过程中受到多种因素影响，如胚胎在着床后营养供应不足、细胞分裂分化异常等。一些环境因素，如接触放射性物质、某些有毒化学物质等，也可能干扰胚胎的正常发育，导致胎心和胎芽无法形成。例如，长期处于含有甲醛等有害化学物质的环境中的孕妇，其胚胎发育不良的风险会增加。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕酮分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而影响胚胎的正常发育，导致没有胎心和胎芽。临床研究发现，黄体功能不全的孕妇发生胚胎停育的概率较正常孕妇高。对于怀疑黄体功能不全的孕妇，可通过检测血清孕酮水平等进行诊断，必要时可补充孕激素进行治疗，但需在医生指导下进行。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育也起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的代谢过程，导致胚胎发育迟缓甚至停止，进而没有胎心和胎芽；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育。孕妇可通过检测甲状腺功能指标（如促甲状腺激素、甲状腺素等）来判断甲状腺功能是否正常，一旦发现异常需及时进行相应的治疗，如甲状腺功能减退患者可补充左甲状腺素钠等。
2.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致胚胎着床失败或发育停止，没有胎心和胎芽。患有自身免疫性疾病的孕妇需要在病情稳定且医生评估后再考虑妊娠，并且在孕期需要密切监测自身免疫指标和胚胎发育情况，必要时可能需要使用免疫抑制剂等进行治疗，但药物的使用需谨慎权衡利弊。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致没有胎心和胎芽。例如，孕妇体内的封闭抗体缺乏等情况，使得母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，影响胚胎的正常发育。对于同种免疫异常的诊断需要进行相关的免疫指标检测，如封闭抗体检测等，治疗方法包括免疫治疗等，但具体治疗方案需根据个体情况制定。
3.感染因素
TORCH感染：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的感染。孕妇在孕期感染这些病原体后，病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的发育，导致没有胎心和胎芽。例如，孕妇感染风疹病毒后，在妊娠早期感染可能导致胚胎发生先天性白内障、心脏病、耳聋等多种畸形，甚至胚胎停育。孕妇在孕前应进行TORCH筛查，孕期也要注意避免接触可能感染这些病原体的环境，如避免接触猫等可能携带弓形虫的动物，避免前往人群密集的可能感染风疹病毒等的场所。如果孕期怀疑有TORCH感染，需进行相关检测并在医生指导下进行处理。
其他感染：如孕妇在孕期发生细菌性阴道病等感染，也可能影响宫腔内环境，进而影响胚胎的发育。孕妇应注意个人卫生，保持外阴清洁，如有阴道分泌物异常等情况应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.全身性疾病
严重的糖尿病：孕妇患有未控制好的严重糖尿病时，高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可导致胚胎细胞外液渗透压增高，引起胚胎细胞脱水，同时高血糖还会影响胚胎的代谢过程，导致胚胎发育异常，出现没有胎心和胎芽的情况。患有糖尿病的孕妇需要在孕前将血糖控制在良好水平，孕期密切监测血糖，严格控制血糖在正常范围内，以减少对胚胎发育的不良影响。
高血压：重度高血压孕妇，由于全身小动脉痉挛，胎盘血流灌注减少，会影响胚胎的血液供应，导致胚胎发育受限，甚至没有胎心和胎芽。高血压孕妇在孕前应将血压控制在合适范围，孕期也要密切监测血压，积极控制血压，必要时在医生指导下进行治疗。
三、父亲因素
1.精子质量问题
父亲的精子染色体异常等质量问题也可能导致没有胎心和胎芽。精子染色体异常可通过受精传递给胚胎，影响胚胎的正常发育。研究表明，精子染色体异常率与男性的年龄、生活方式等因素有关，如长期吸烟、酗酒的男性，其精子质量可能下降，染色体异常的概率增加。对于有生育计划的男性，应保持健康的生活方式，如戒烟戒酒、避免接触有害物质等，以提高精子质量，降低胚胎发育异常的风险。如果男性存在精子质量异常的情况，建议进行精液常规等相关检查，必要时可咨询生殖医学专家进行进一步评估和处理。
四、环境因素
1.化学物质接触
孕妇长期接触某些化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过呼吸道、皮肤等途径进入体内，干扰胚胎的正常发育过程。例如，在新装修的房屋中长时间居住的孕妇，由于室内含有大量甲醛等有害化学物质，胚胎接触这些物质后可能出现发育异常，没有胎心和胎芽。孕妇应尽量避免接触这些有害化学物质，新装修的房屋最好通风晾晒一段时间后再入住，选择环保材料进行装修等。
2.辐射暴露
孕妇接触过量的辐射，如接受X线检查、长期处于辐射污染环境等，辐射可导致胚胎细胞的DNA损伤，影响胚胎的发育，使得胎心和胎芽无法正常形成。例如，在放射科工作的孕妇，如果没有做好防护措施，长期接触X线辐射，其胚胎发生发育异常的风险会增加。孕妇应尽量避免不必要的辐射暴露，在进行可能有辐射的检查时，需向医生说明自己的妊娠情况，采取必要的防护措施。
