红血丝与皮肤结构、屏障功能及其他因素相关。遗传使部分人皮肤血管先天异常易现红血丝；环境中温度变化、紫外线照射可致血管扩张形成红血丝；护肤不当如过度清洁、滥用护肤品及疾病致皮肤屏障受损会引发红血丝；生活方式中过度护肤刺激、饮食不当，以及某些疾病和药物也会导致红血丝出现。
一、皮肤结构与红血丝的基础关联
皮肤由表皮、真皮等层次构成，真皮中的毛细血管起到为皮肤组织输送营养等重要作用。正常情况下，毛细血管管径较小且隐藏在皮肤内部不易被察觉，而当各种因素导致毛细血管扩张、迂曲时，就会在皮肤表面显现出红色或紫红色的线状、点状、网状的血丝，即红血丝。
（一）遗传因素相关情况
部分人群存在先天性的皮肤血管发育异常，这与遗传基因有关。例如，某些遗传性疾病可能使得皮肤的血管壁结构或功能先天就存在缺陷，使得血管更容易出现扩张等情况，从而导致红血丝的出现。这种遗传因素导致的红血丝可能在家族中有一定的聚集性，从婴儿时期或者儿童时期就可能有相关表现的潜在倾向，但具体显现可能受后续其他因素影响。对于有遗传背景的人群，其皮肤血管本身的特性决定了相对更容易受到外界因素刺激而出现红血丝相关表现。
（二）环境因素影响
1.温度变化影响
寒冷刺激：长期处于寒冷环境中，人体为了减少热量散失，皮肤血管会收缩，但当突然进入温暖环境时，血管又会快速扩张。频繁的这种温度变化会使皮肤血管的舒缩功能受到影响，长期下来可能导致毛细血管弹性降低，容易出现扩张，表现为红血丝。例如，生活在高海拔寒冷地区的人群，由于长期经受较大的温度波动，红血丝的发生率相对较高。对于儿童来说，在寒冷季节如果没有做好保暖措施，皮肤血管反复受冷刺激，也可能增加日后出现红血丝的风险；而老年人由于皮肤本身的调节功能减退，对温度变化更敏感，也更容易因温度因素出现红血丝。
炎热刺激：长时间处于高温环境，如高温工作环境或者夏季长时间在烈日下暴晒，皮肤血管会扩张以利于散热，长期的血管扩张也可能损伤血管壁，导致红血丝形成。比如从事户外高温作业的人群，皮肤长时间受炎热刺激，红血丝问题较为常见。
2.紫外线照射影响
紫外线中的UVB和UVA会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，破坏皮肤的屏障功能。皮肤为了应对紫外线的损伤，会启动一些自我调节机制，可能导致血管扩张来参与皮肤的修复等过程，但长期过度的紫外线照射会使血管长期处于扩张状态，进而出现红血丝。长期在户外活动且不注意防晒的人群，如户外工作者、经常进行户外运动的人，红血丝出现的几率会增加。对于儿童来说，皮肤更娇嫩，紫外线对其皮肤的损伤更大，长期不注意防晒，也会增加日后红血丝形成的风险；而对于老年人，皮肤老化本身屏障功能就弱，再加上紫外线照射，更容易出现红血丝相关问题。
二、皮肤屏障功能受损相关情况
（一）护肤不当导致屏障受损
1.过度清洁：频繁使用去角质产品或者清洁力度过强的洁面产品，会破坏皮肤的角质层。角质层是皮肤的天然屏障，它可以保持皮肤的水分、抵御外界刺激等。当角质层被破坏后，皮肤的屏障功能减弱，皮肤容易受到外界刺激，进而导致毛细血管扩张，出现红血丝。例如，一些人频繁使用磨砂膏等去角质产品，尤其是本身皮肤比较敏感的人群，更容易因过度清洁导致皮肤屏障受损，引发红血丝。对于儿童来说，皮肤更加娇嫩，家长如果给儿童使用不适合的清洁产品或者过度清洁，也会损伤儿童皮肤的屏障功能，增加红血丝风险；老年人皮肤本身就相对薄嫩，过度清洁更易造成屏障受损，引发红血丝问题。
2.滥用护肤品：滥用含有激素、酒精等刺激性成分的护肤品。激素会导致皮肤萎缩、变薄，血管容易显露；酒精会刺激皮肤血管扩张。比如一些不合格的祛痘产品中可能含有激素成分，长期使用会使皮肤出现红血丝等问题。对于特殊人群如孕妇，滥用护肤品可能会通过皮肤吸收影响胎儿健康，同时也更容易因护肤品中的不良成分导致自身皮肤屏障受损出现红血丝；儿童由于皮肤发育尚未成熟，滥用护肤品造成屏障受损进而出现红血丝的风险更高，所以儿童应使用专门设计的温和护肤品。
（二）疾病相关屏障受损
某些皮肤疾病会直接破坏皮肤屏障，进而引起红血丝。例如玫瑰痤疮，患者皮肤的血管周围炎症会损伤血管壁和皮肤屏障，导致毛细血管扩张，出现面部红血丝等表现。玫瑰痤疮在各个年龄段都可能发生，但不同年龄段的表现和治疗等会有所差异。对于儿童发生玫瑰痤疮相对较少见，但一旦发生需要更加谨慎处理；老年人患玫瑰痤疮时，由于皮肤老化等因素，恢复相对更慢，且要考虑老年人可能同时存在其他基础疾病等情况。另外，脂溢性皮炎等疾病也可能因为炎症等因素影响皮肤屏障，导致红血丝出现。
三、其他因素相关情况
（一）生活方式因素
1.过度护肤与刺激：频繁的面部按摩、使用刺激性的化妆品等，会不断刺激皮肤，使皮肤血管处于应激状态，长期下来容易导致血管扩张出现红血丝。例如一些人频繁去美容院做面部按摩，而且使用的化妆品可能含有刺激成分，就容易引发红血丝问题。对于年轻人来说，可能更注重护肤和美容，但如果方式不当就容易出现问题；老年人如果过度追求面部“年轻化”而进行不恰当的护肤操作，也可能导致红血丝出现。
2.饮食因素：长期大量饮酒，酒精会扩张血管，尤其是面部血管，长期以往会使面部出现红血丝等表现。另外，长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒等，也会刺激皮肤血管，导致血管扩张，增加红血丝出现的几率。对于不同年龄人群，饮酒和食用辛辣食物的影响程度不同，年轻人如果长期大量饮酒和吃辛辣食物，更容易出现皮肤血管问题；老年人本身血管调节功能减退，再加上不良饮食因素，也会加重红血丝相关情况。
（二）疾病与药物因素
某些全身性疾病可能会引起血管变化进而导致红血丝。例如高血压患者，长期血压控制不佳时，血管内压力增高，可能会导致皮肤血管扩张，出现红血丝。一些药物也可能有导致血管扩张的副作用，比如某些降压药中的钙通道阻滞剂，可能会引起面部潮红等血管扩张表现，进而看似红血丝情况。对于患有基础疾病的人群，如高血压患者，在控制血压过程中要关注药物可能带来的血管方面的副作用；对于儿童，如果因疾病使用了可能导致血管扩张的药物，需要密切观察皮肤情况，因为儿童皮肤更敏感，药物影响可能更明显。
