心脑血管疾病预防需从多方面入手,包括合理膳食,控制脂肪摄入、增加蔬果摄入;适量运动,选择适合运动方式、坚持运动;戒烟限酒,戒烟限酒降低风险;控制体重,通过计算BMI等;定期体检,选好项目、定好频率,以此来降低心脑血管疾病发生风险,如合理膳食要控制脂肪、增蔬果,运动要选方式强度频率合适,戒烟限酒有要求,控体重用BMI等,体检要选对项目频率恰当。具体而言,合理膳食需控脂肪摄入、增蔬果;适量运动要选对方式频率足;戒烟限酒有标准;控体重靠BMI等;定期体检项目对、频率适。即通过合理膳食(控脂肪、增蔬果)、适量运动(选对方式、坚持运动)、戒烟限酒(有标准)、控制体重(算BMI)、定期体检(选对项目、定好频率)来预防心脑血管疾病,如合理膳食中控制饱和脂肪摄入、多蔬果,运动选有氧等且坚持,戒烟限酒有量,控体重用BMI,体检项目全、频率适。
一、合理膳食
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,尽量避免食用动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪酸的食物。同时,限制胆固醇摄入,每日应少于300mg,如蛋黄、蟹黄等胆固醇含量较高的食物要适量食用。多摄入不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,它们有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,对心脑血管健康有益。有研究表明,长期摄入富含不饱和脂肪酸的饮食可以改善血脂代谢,降低动脉粥样硬化的发生风险。
2.增加蔬果摄入:保证每日摄入充足的蔬菜和水果,蔬菜每日应不少于500g,水果200-300g。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,其中膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。例如,苹果中的果胶可以与胆固醇结合,从而降低血液中胆固醇水平。不同年龄段人群对蔬果的需求略有差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的蔬果摄入以获取全面的营养;老年人胃肠功能相对较弱,可将蔬果适当加工后食用,如打成蔬果泥等,以更好地吸收其中的营养成分。
二、适量运动
1.运动方式选择:适合心脑血管疾病预防的运动包括有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%,例如,50岁的人中等强度运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。不同性别在运动能力上可能存在一定差异,男性通常可以承受相对高强度一些的运动,但也应根据自身身体状况调整。对于有基础病史的人群,如患有冠心病的患者,运动前应咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度,避免因运动不当导致病情加重。
2.运动频率与坚持:运动应坚持定期进行,养成良好的运动习惯。长期坚持运动可以增强心肺功能,改善血管弹性,降低血压、血脂和血糖水平。例如,长期规律游泳的人群,其心血管系统功能往往优于不运动的人群。儿童应保证每天至少1小时的户外活动时间,通过玩耍、跑步等运动方式促进身体发育和心肺功能的提升;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,既可以达到锻炼目的,又能降低运动损伤的风险。
三、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,导致血管收缩和血液黏稠度增加。戒烟可以显著降低心脑血管疾病的发生风险,即使是中年戒烟,也能获得明显的健康益处。对于有吸烟史的人群,应积极采取戒烟措施,如使用戒烟药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)、寻求戒烟门诊帮助等。不同年龄段的吸烟者戒烟后身体恢复情况有所不同,年轻人戒烟后身体机能恢复相对较快,而老年人戒烟后也能改善肺部和心血管的功能状态,降低疾病发生几率。
2.限酒:过量饮酒会升高血压、增加心脏负担并影响血脂代谢。男性每日饮酒的酒精量不应超过25g,女性不应超过15g。酒精量换算公式为:酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8。例如,饮用500ml浓度为38%的白酒,酒精量为500×38%×0.8=152g,远远超过男性每日限量。有基础病史的人群,如患有高血压的患者,应严格限制饮酒,因为酒精可能会增强降压药物的作用,导致血压过低。不同性别对酒精的代谢能力有所差异,一般女性对酒精的代谢速度相对较慢,因此女性更应严格限酒。
四、控制体重
1.体重指数计算:体重指数(BMI)是衡量体重是否正常的常用指标,计算公式为BMI=体重(kg)÷身高2(m2),正常范围为18.5-23.9。超重和肥胖会增加心脑血管疾病的发病风险,如BMI≥24为超重,≥28为肥胖。对于儿童来说,应关注其生长发育过程中的体重变化,避免过度肥胖,因为儿童期的肥胖可能会延续到成年,增加成年后患心脑血管疾病的几率。可以通过合理饮食和适量运动来控制体重,家长应引导儿童养成健康的生活方式,避免过度摄入高热量食物,如油炸食品、甜食等,同时保证儿童每天有足够的运动时间。对于老年人,随着年龄增长,新陈代谢减缓,更要注意控制体重,避免因体重超标引发心脑血管疾病。可以选择一些低强度、适合老年人的运动来辅助控制体重,如慢走、瑜伽等。
五、定期体检
1.体检项目选择:定期体检对于早期发现心脑血管疾病的危险因素至关重要。一般体检项目包括血压、血脂、血糖、心电图等。血压应定期测量,正常血压值为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg为正常高值血压,需要引起重视。血脂检查主要关注总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯等指标,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,其水平越低,心脑血管疾病风险越高。血糖检查包括空腹血糖和糖化血红蛋白等,用于筛查糖尿病。不同年龄段人群体检的侧重点略有不同,年轻人应关注血压、血脂的基础水平,老年人除了常规项目外,还应增加颈动脉超声等检查,以早期发现颈动脉粥样硬化情况。有家族病史的人群,如家族中有早发心脑血管疾病患者(男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患心脑血管疾病),应更频繁地进行相关项目的检查,以便早期干预。
2.体检频率:一般人群建议每年至少进行一次全面体检,对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,应根据病情遵医嘱增加体检频率,如每半年进行一次体检,以便及时了解病情变化和调整治疗方案。儿童和青少年也应定期进行体检,关注生长发育过程中心血管系统的健康状况,如发现异常及时处理。



