突发心脏病的基础病因包括冠状动脉粥样硬化（发病机制是血管内皮受损致斑块形成使管腔狭窄闭塞，相关因素有年龄性别、生活方式、病史等）、心肌桥（发病机制是心肌桥挤压冠状动脉致狭窄影响供血，相关因素有年龄性别、生活方式、病史等）、心肌病（发病机制是心肌结构和功能异常，相关因素有年龄性别、生活方式、病史等）；诱发因素包括剧烈运动（使需氧量大幅增加致心肌缺血加重，老年人、心血管疾病高危人群更易受影响）、情绪激动（致心率加快血压升高增加耗氧量加重心脏负担，女性、有心理疾病倾向人群更易受影响）、寒冷刺激（使血管收缩血压升高加重心脏负担，老年人、患有外周血管疾病人群更易受影响）、暴饮暴食（致心脏相对供血不足、血脂升高等加重心脏负担，肥胖人群、患有代谢综合征人群更易受影响）
一、基础病因
（一）冠状动脉粥样硬化
1.发病机制：冠状动脉发生粥样硬化时，血管内皮受损，脂质等沉积形成斑块，使冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞。随着病情进展，心脏的血液供应减少，当斑块破裂引发血栓形成时，会突然阻断血流，导致心肌缺血、缺氧，进而引发突发心脏病（如急性心肌梗死）。例如，大量流行病学研究显示，冠状动脉粥样硬化是导致突发心脏病的最常见基础病因，全球范围内因冠状动脉粥样硬化相关突发心脏病的发病率和死亡率居高不下。
2.相关因素影响
年龄性别：随着年龄增长，血管壁弹性下降等因素使冠状动脉粥样硬化的发生风险增加；男性在绝经前发病风险相对女性略高，绝经后女性发病风险逐渐接近男性。
生活方式：长期高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高，易在血管壁沉积促进粥样硬化；吸烟会损伤血管内皮，加速粥样硬化进程；缺乏运动则不利于血脂代谢等，增加发病风险。
病史：有高血压病史的患者，血压持续升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化发展；糖尿病患者体内代谢紊乱，也会加速血管病变，增加突发心脏病的几率。
（二）心肌桥
1.发病机制：正常情况下冠状动脉行走于心肌表面，当某段冠状动脉被心肌覆盖形成心肌桥时，心脏收缩期心肌桥挤压冠状动脉，可导致冠状动脉狭窄，影响心肌供血，在某些诱因下可能引发突发心脏病。例如，当心肌桥处的冠状动脉血流明显减少时，心肌供血不足情况加重，就可能诱发心绞痛甚至心肌梗死等突发心脏问题。
2.相关因素影响
年龄性别：一般多见于中青年人群，性别方面无明显特异性差异，但个体之间可能存在差异。
生活方式：过度劳累、剧烈运动等可能加重心肌桥对冠状动脉的挤压，增加突发心脏病风险；长期精神紧张也可能通过影响心血管系统功能而产生影响。
病史：本身无特定与心肌桥直接相关的典型病史，但如果合并有其他心血管基础病变时，可能会相互影响增加突发心脏病风险。
（三）心肌病
1.发病机制：各种原因引起的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心肌结构和功能异常。以扩张型心肌病为例，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，可能引发心力衰竭等情况，在一些诱因下可能突发心脏事件；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室舒张功能受限，也会影响心脏正常供血，易在某些情况下诱发突发心脏病。
2.相关因素影响
年龄性别：扩张型心肌病可发生于各年龄段，肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，在各年龄层均可发病，性别差异不突出，但不同类型心肌病可能有不同的发病年龄特点。
生活方式：长期酗酒等不良生活方式可能损伤心肌，增加扩张型心肌病等的发病风险，从而间接导致突发心脏病；剧烈运动对于肥厚型心肌病患者可能是危险诱因，因为会加重心脏负担。
病史：有心肌病家族史的人群发病风险更高；一些自身免疫性疾病等可能引发继发性心肌病，从而增加突发心脏病的可能性。
二、诱发因素
（一）剧烈运动
1.作用机制：剧烈运动时，身体需氧量大幅增加，心脏需要更快地泵血来满足需求。对于本身存在冠状动脉狭窄等基础问题的人，心脏负荷急剧增加，可能导致心肌缺血加重，从而诱发突发心脏病。例如，有研究表明，在进行高强度竞技运动时，突发心肌梗死的风险会显著升高，尤其是本身有潜在心血管问题的人群。
2.特殊人群情况
老年人：老年人身体机能衰退，心脏储备功能下降，剧烈运动更易超出心脏承受能力，引发突发心脏病，所以老年人应避免过于剧烈的运动，选择适度的活动方式。
心血管疾病高危人群：本身有冠状动脉粥样硬化等基础病变的人，剧烈运动是明确的诱发突发心脏病的高危因素，这类人群要严格控制运动强度，运动前最好进行心血管评估。
（二）情绪激动
1.作用机制：人在情绪激动时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会使心率加快、血压升高，增加心脏的耗氧量。对于有心血管基础病变的人，会进一步加重心脏负担，可能诱发突发心脏病。比如，大量临床观察发现，在情绪剧烈波动，如暴怒、过度紧张等情况下，心肌梗死等突发心脏事件的发生率会明显上升。
2.特殊人群情况
女性：女性在情绪管理方面相对可能更易受外界影响，且女性在更年期等特殊时期内分泌变化较大，情绪激动时更易诱发突发心脏病，需要特别注意情绪调节。
有心理疾病倾向人群：本身存在焦虑症、抑郁症等心理疾病倾向的人，情绪波动更频繁剧烈，诱发突发心脏病的风险更高，这类人群除了积极治疗心理疾病外，还要注重情绪的平稳控制。
（三）寒冷刺激
1.作用机制：寒冷刺激会使人体血管收缩，血压升高，心脏外周阻力增加，心脏需要更用力地泵血来维持血液循环，从而加重心脏负担。对于有心血管基础病变的人，这种加重可能引发心肌缺血等问题，导致突发心脏病。例如，冬季是心血管疾病突发的高发季节，就是因为寒冷刺激的影响。
2.特殊人群情况
老年人：老年人血管调节功能差，对寒冷刺激的适应能力弱，更易因寒冷诱发突发心脏病，冬季要注意保暖，尤其是头部、手部、脚部等部位的保暖。
患有外周血管疾病人群：本身有外周血管疾病的人，寒冷刺激导致血管收缩的影响更明显，进而影响心脏供血，这类人群在寒冷天气更要加强防护，注意保暖措施。
（四）暴饮暴食
1.作用机制：暴饮暴食后，胃肠道需要大量血液进行消化吸收，导致心脏相对供血不足。同时，暴饮暴食还会使血脂短时间内急剧升高，血液黏稠度增加，影响血液循环，加重心脏负担，容易诱发突发心脏病。比如，有研究发现，大量进食高脂、高糖食物后，突发急性胰腺炎的同时也可能伴随心脏的不良事件，与暴饮暴食导致的心脏负荷变化等因素有关。
2.特殊人群情况
肥胖人群：肥胖人群本身心脏负担较重，暴饮暴食对他们心脏的影响更为显著，更易诱发突发心脏病，这类人群要注意合理饮食，控制食量和饮食结构。
患有代谢综合征人群：代谢综合征患者本身存在代谢紊乱等问题，暴饮暴食会进一步打乱代谢平衡，增加突发心脏病的风险，需要严格控制饮食量和饮食成分。
