荨麻疹的发生由内在和外在等多种因素引起。内在因素包括遗传、免疫系统异常，如自身免疫或免疫功能低下、紊乱；外在因素有食物（动物性、植物性、添加剂）、药物（抗生素、解热镇痛药、血清制剂及疫苗等）、感染（病毒、细菌、真菌）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑及毛发、真菌孢子）、接触物（动物性、植物性、化学性）、物理因素（机械性、冷、热、日光、摩擦及压力），还有精神、内分泌、慢性疾病等其他因素也可诱发或加重荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹患者，个体患病风险可能增加。例如某些遗传性疾病可能会使机体的免疫调节等功能存在先天缺陷，从而更容易发生荨麻疹相关的免疫反应异常。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫性荨麻疹较为常见，机体的免疫系统错误地将自身组织当作外来抗原进行攻击，产生针对自身组织成分的抗体，这些抗体参与了荨麻疹的发病过程。例如，体内存在针对IgE受体等自身抗原的抗体，会导致肥大细胞等活化，释放组胺等介质，引起荨麻疹的症状。
2.免疫功能低下或紊乱：当人体免疫功能低下时，如患有某些慢性疾病（如糖尿病等）、长期使用免疫抑制剂等情况，机体对病原体等外界因素的抵御能力下降，容易发生感染，而感染是诱发荨麻疹的常见原因之一；免疫功能紊乱时，如Th1和Th2细胞失衡等，也可能导致荨麻疹的发生，例如Th2细胞过度活化时，会促进IgE的产生，引发过敏相关的荨麻疹反应。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉等。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别后，引发过敏反应导致荨麻疹。例如，有些人食用虾后，数小时内可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些植物性食物也可引起荨麻疹，如草莓、可可、番茄、葱、蒜等。其中的一些成分可能刺激机体产生免疫反应，导致荨麻疹发作。比如，个别人对番茄过敏，食用后会出现皮肤的荨麻疹表现。
3.食物添加剂：一些食品中添加的防腐剂、色素、调味剂等也可能成为过敏原，引起荨麻疹。例如，某些含有特定防腐剂的processedfood（加工食品）可能会诱发部分人群出现荨麻疹症状。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起荨麻疹的药物。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发过敏反应导致荨麻疹。例如，使用青霉素后，可能在数天内出现荨麻疹样皮疹。
2.解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可引起荨麻疹。其机制可能与药物抑制了体内的环氧酶途径，影响了前列腺素等介质的合成与代谢，进而导致肥大细胞等活化有关。
3.血清制剂及疫苗等：如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等生物制品，也可能作为外来抗原引起机体的免疫反应，导致荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：常见的有病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病。例如，在病毒性感冒期间，部分患者可能并发荨麻疹，这是因为病毒感染后刺激机体免疫系统产生一系列反应，导致肥大细胞释放介质引发荨麻疹。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染，可引起细菌性荨麻疹。例如，皮肤化脓性感染时，局部细菌产生的某些物质可能作为抗原，引发机体的免疫应答，导致皮肤出现荨麻疹表现。
3.真菌感染：某些真菌感染也可能诱发荨麻疹，虽然相对少见，但在一些特定人群中可能发生，比如免疫力低下的患者发生深部真菌感染时，可能出现荨麻疹样皮疹。
（四）吸入物因素
1.花粉：花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒被人体吸入后，可引起过敏反应导致荨麻疹。例如，春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等，都可能使过敏体质的人出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.尘螨：尘螨的排泄物、尸体等成分是常见的吸入性过敏原，在室内环境中广泛存在。过敏体质的人吸入尘螨相关物质后，可引发免疫反应，导致荨麻疹发作，尤其是在卧室等尘螨容易聚集的环境中，症状可能更为明显。
3.动物皮屑及毛发：猫、狗等动物的皮屑和毛发中含有的蛋白质等成分可成为过敏原，被人体吸入后引起过敏反应，导致荨麻疹。例如，对宠物过敏的人接触宠物后，吸入其皮屑等可能出现荨麻疹症状。
4.真菌孢子：在潮湿的环境中，真菌孢子容易飘散，过敏体质的人吸入后可能引发荨麻疹等过敏反应。
（五）接触物因素
1.动物性接触物：如昆虫叮咬（蚊子、跳蚤、臭虫等叮咬），昆虫叮咬时注入人体的唾液等物质可引起过敏反应，导致被叮咬部位及周围出现荨麻疹样皮疹，伴有瘙痒等症状。
2.植物性接触物：某些植物如毒葛、橡树等接触人体后可引起接触性荨麻疹。这些植物中含有的某些化学成分可刺激皮肤，导致机体产生免疫反应，出现皮肤风团等荨麻疹表现。
3.化学性接触物：化妆品、肥皂、橡胶制品、某些金属（如镍）等化学物质接触皮肤后，可能引起接触性荨麻疹。例如，使用含有某些化学成分的化妆品后，局部皮肤出现瘙痒、风团等症状。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力等机械性刺激可引起人工荨麻疹（皮肤划痕症）。当皮肤受到搔抓、挤压等机械刺激后，局部皮肤在数分钟内出现线状风团，伴有瘙痒。
2.冷、热刺激：寒冷性荨麻疹是较常见的由冷刺激引起的荨麻疹类型，在接触冷空气、冷水或冷的物体后，暴露部位的皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒等症状；热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后出现风团等表现。
3.日光照射：日光性荨麻疹较少见，皮肤暴露于日光下数分钟后，局部出现瘙痒、红斑及风团等症状。这是因为日光中的紫外线等照射皮肤后，引起机体的免疫反应，导致肥大细胞等释放介质。
4.摩擦及压力：摩擦性荨麻疹多发生于行走、运动等情况下，皮肤受到摩擦后出现风团；压力性荨麻疹则是皮肤受到压力后（如长时间坐、穿紧身衣等），受压部位出现肿胀、风团等表现。
（七）其他因素
1.精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和血管调节等，从而诱发或加重荨麻疹。例如，在考试、工作压力大等精神紧张的情况下，部分人可能出现荨麻疹症状加重的情况。
2.内分泌因素：在月经周期、妊娠等生理阶段，女性体内的内分泌水平发生变化，可能影响机体的免疫状态等，从而诱发荨麻疹。例如，有些女性在月经前或怀孕期间出现荨麻疹发作频率增加的情况。
3.慢性疾病因素：一些慢性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病等，可能合并荨麻疹。这是因为这些慢性疾病本身导致机体的免疫系统处于异常状态，容易引发荨麻疹相关的免疫反应。例如，系统性红斑狼疮患者，除了有典型的红斑狼疮表现外，也可能出现荨麻疹样皮疹。
