自律性房性心动过速是由心房内异位起搏点自律性异常增高引发的心律失常,表现为心房率持续加快,取代窦房结主导心脏节律。

其发生机制与心肌细胞离子通道功能异常、肾上腺素能神经张力增高相关,常见于急性心肌梗死、心肌病、慢性肺病等器质性心脏病患者,洋地黄过量、低钾血症也是重要诱因。
该病具有突发突止特点,患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可因血流动力学障碍引发低血压、晕厥甚至心力衰竭。心电图可见异于窦性P波的房性P'波,常伴房室传导阻滞,动态心电图可捕捉阵发性发作。
治疗需结合症状与基础疾病,无症状者可定期随访,症状明显者需用β受体阻滞剂或抗心律失常药物,射频消融术成功率可达80%-95%。



