脐带绕颈可以采取动态监测、体位干预、氧疗支持、分娩决策等措施。

1.动态监测
孕28周后每周1-2次胎心监护,结合超声评估脐带血流S/D比值及绕颈周数。如果S/D>3.0或频发变异减速,提示胎儿缺氧风险,需缩短监测间隔至每2-3天一次。
2.体位干预
左侧卧位可增加胎盘血流量20%-30%,配合膝胸卧位每日2次、每次5分钟,帮助胎儿调整体位,尤其适用于孕32周前臀位合并绕颈者。
3.氧疗支持
当胎心监护显示轻度缺氧时,间断低流量吸氧可提升母体血氧浓度15%-20%,改善胎儿供氧。
4.分娩决策
绕颈3周以上或合并羊水粪染、持续胎心减速时,需在38-39周择期剖宫产;产程中如果胎心异常超10分钟,立即启动紧急剖宫产,确保胎儿Apgar评分≥8分。



