
1.药物治疗
肺癌治疗可选用靶向药物(如EGFR突变者用吉非替尼)、化疗(含铂双药方案)或免疫治疗(PD-L1高表达者用帕博利珠单抗);冠心病需长期服用抗血小板药物(阿司匹林)、他汀类调脂药(阿托伐他汀)及β受体阻滞剂(美托洛尔)。需密切监测药物相互作用,避免化疗药(如多柔比星)加重心脏毒性。
2.手术治疗
早期肺癌合并稳定型冠心病者,可同期行胸腔镜肺癌切除术与经皮冠状动脉介入治疗(PCI);若冠心病为左主干病变或多支血管严重狭窄,需优先行冠状动脉旁路移植术(CABG),待心功能稳定后再处理肺癌。
3.介入与放疗
PCI术中需控制造影剂用量,避免加重肾功能负担;肺癌放疗需优化照射野,减少对心脏的辐射剂量(建议心脏V25<10%)。



