肝腹水是腹腔内液体积聚的病理表现,其形成原因复杂,可能与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、激素分泌异常、感染因素有关。

1.门静脉高压
肝硬化等疾病导致肝实质结构破坏,门静脉压力升高,腹腔内脏血管床静水压随之增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
2.低蛋白血症
肝功能受损时,蛋白质合成减少,血浆白蛋白水平降低,胶体渗透压下降,导致血管内液体外渗至腹腔。
3.淋巴液生成过多
肝脏结构破坏和肝静脉回流受阻,使肝窦通透性增加,淋巴液生成增多。当淋巴液生成超过胸导管引流能力时,会从肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4.激素分泌异常
肝脏对抗利尿激素和醛固酮的灭活作用减退,导致这两种激素水平升高,进而引起水钠重吸收增加,加重腹水形成。
5.感染因素
如肠结核等感染性疾病,可能通过影响肝脏或腹腔内炎症反应,导致液体渗出增加,进而形成腹水。



