心肌损害是指心肌细胞因各种原因出现结构或功能异常，常见原因有缺血性损伤、感染与炎症、毒素与药物影响、代谢与内分泌异常等。
1.缺血性损伤
冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，引发心绞痛或心肌梗死。长期高血压、糖尿病等加速血管病变，增加缺血风险，是心肌损害最常见的原因。
2.感染与炎症
病毒（如柯萨奇病毒、流感病毒）、细菌或寄生虫感染可直接侵犯心肌，引发心肌炎。此外，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可能攻击心肌组织，导致炎症性损伤。
3.毒素与药物影响
酒精、可卡因等物质长期滥用会直接毒害心肌细胞；某些化疗药物（如阿霉素）、抗抑郁药或重金属中毒也可能引发心肌毒性，导致细胞坏死或纤维化。
4.代谢与内分泌异常
甲状腺功能亢进或减退、严重电解质紊乱（如低钾血症）会干扰心肌代谢，影响收缩功能；长期糖尿病未控制可导致心肌微血管病变，引发糖尿病性心肌病。
