肝硬化腹水鉴别诊断方法

腹水是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临床上常以腹水为主要临床表现。一般而言，可分为渗出性和渗出性两种。由于患者营养不良或其它原因造成的血清白蛋白降低，组织液渗出，进入腹腔而造成的外漏，称为外漏。由于炎症或肿瘤导致的，会有大量渗出液，局部可有大量渗出的腹腔积液。腹水是肝病、心脏病、腹腔肿瘤、结缔组织病、严重营养不良等因素导致的。主要治疗

怎样判断腹水还是胀气？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

判断腹水还是胀气，可以有以下几种方式:1、使用体格检查中的叩诊，就是经过拍病人的肚子，如果扣出的是鼓音，那就说明是胀气，但是如果扣出的是实音，那就是腹水；2、经过腹部X光平片，如果腹部平片提示肠道里的气体增多，平片上的肠道变的比较透亮，说明就是肠胀气；3、经过腹部彩超，如果彩超发现了腹水，那就是病人

腹水怎么排出体外？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

腹水怎么排出体外应根据产生腹水病因的不同，选择不同的方法。有门脉高压的病人，主要应用降低门脉压力的药物，像β受体阻滞剂，应用利尿药物，并限制水盐的摄入。肿瘤性的腹水，主要是采用腹腔穿刺抽液的办法，或者置管引流，持续引流腹水，同时配合全身或局部的化疗。第三种情况，对合并腹腔感染的腹膜炎性腹水，需要抗生

肝硬化代偿期是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化代偿期是指肝硬化早期没有表现出明显症状，肝功能可以满足正常的代谢需求的时期。一些肝炎病人和长时间饮酒的病人可以造成肝硬化的发生，在肝硬化代偿期一般病人都没有太大的临床表现，肝功能也都基本正常，如果不加保护，由原发疾病进一步发展或者，各种因素造成肝功能受损加重，可以使肝硬化代偿期发展为失代偿期，

早期肝硬化可治愈好吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

早期肝硬化完全可以治愈。早期肝硬化属于代偿期的肝硬化，首先应该明确引起肝硬化的原因，进行基础病因的治疗，比如乙肝、丙肝病毒的抗病毒治疗，及时的戒酒，科学合理的膳食，同时使用一些抗肝纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊，安络化纤丸，复方鳖甲软肝片等。早期肝硬化是完全可以逆转治愈的。

肝硬化患者吃什么好？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肝硬化患者的饮食，一般可能要注意高蛋白、低脂肪，适量的糖分。对于蛋白质的饮食，可以选择一些肉类，瘦肉、牛肉、鸡蛋、牛奶这些，脂肪的含量也不能够太高，油腻的、不好消化的尽量避免。对于淀粉类的要适量，也不能过多地补糖，淀粉类补多了，吃多了，其实肝硬化的病人容易有糖尿病，这样的话，他会引发一个肝性的糖尿病

肝硬化都有什么症状？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

肝硬化有典型的症状，还有一些其他的症状，代偿期可有肝炎临床表现，即可以有隐匿疾病，可有轻度乏力，腹胀，肝脾轻度大，轻度黄疸，肝掌，蜘蛛痣，全身乏力，消瘦，面色晦暗，尿少，下肢水肿。消化道症状，食欲减退，腹胀，肠胃功能紊乱，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食症状，牙龈也会出血，会出现紫癜，贫血，月经失调，

肝硬化护理诊断及措施？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝硬化常见的护理诊断的包括低蛋白血症、腹水、营养不良、脾肿大等等。肝硬化有多种原因可以造成，除了积极的治疗，护理也是十分重要的。首先，肝硬化患者一定要注意休息，不要熬夜，不要饮酒，不要随意服用一些可能对肝功能造成损伤的药物，特别是一些草药、偏方等等，因为这些药物可能导致肝功能损伤加重，甚至的出现重症

肝硬化有什么危害？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化的危害主要是指肝硬化的并发症。一般来说，患者会出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及电解质紊乱、严重的腹腔感染等并发症。一旦出现这些并发症，则都是致命性的。建议在平时还没有发展到肝硬化的时候，一定要给予积极的处置和治疗，避免肝硬化的发生。

肝硬化牙龈出血原因？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝硬化牙龈出血的原因，肝硬化引起的牙龈出血原因可能有两个方面：首先，是因为肝脏合成功能下降，导致机体合成凝血因子减少，从而影响机体的凝血功能，导致牙龈出血，不容易止血。其次是因为肝硬化以后，会引起门静脉压力升高，导致脾静脉淤血、脾脏淤血，脾脏长期淤血会导致脾脏组织的增生，并且引起肝功能的亢进，导致血

如何预防肝硬化

乌恩白乙拉 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

绝大多数肝硬化是在慢性肝炎的基础上发展而成的，要预防肝硬化，首先是预防肝炎，比如预防传染性肝炎。假如乙型肝炎打疫苗，警惕精血，血液和体液，还有密切接触乙肝病毒，丙肝也是血液和体液感染，也要警惕这方面。另外，如果是药物性或者是酒精性的，尽量不喝酒或者是少喝酒，避免酒精性肝炎，用药的时候一定要注意，尽量不用损肝的药等等。肝炎可以预防，肝硬化也

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌晚期腹水治疗意义大不大主要取决于患者病情的进展情况，一般卵巢癌出现了腹水常常是在晚期，腹水提示腹腔内的肿瘤病灶比较多，患者会感到腹胀、腹痛、纳差、排便不畅等不适症状。此时进行临床治疗，主要是以缓解症状、减少病灶、尽量延长患者的寿命，减轻痛苦为主要目的。卵巢腹水的治疗可以通过抽取腹水，减轻腹水对腹腔的压力，缓解患者腹胀、腹痛的症状，但

中度肝硬化能治愈吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

部分中度肝硬化可有效治愈。肝硬化由多种慢性肝病导致的一种终末期肝病状态，本身并不是独立的疾病，且导致肝硬化的原因非常多。根据肝硬化病情轻重的不同，可进一步分为代偿期以及失代偿期的肝硬化。另外，非官方的分度理解中度肝硬化处于代偿期和失代偿期之间的一种疾病状态。对于中度肝硬化，如果能及时发现、及时消除致病因素；同时，针对于肝脏硬化采取抗肝纤维

肝硬化出血的原因

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻，此时门静脉压力会明显升高，由于食管胃里静脉是回流入门静脉的，所以食管胃底静脉，此时压力也会升高。长期的静脉压力升高，会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂，从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险，可以通过血管栓塞进行治疗

肝硬化肚子疼怎么回事

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

肝硬化肚子疼，原因如下：第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛，此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗，炎症得到控制后，病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。