肝腹水的典型症状表现主要有腹部膨隆与胀痛、下肢水肿与体重骤增、消化系统功能紊乱、呼吸系统受累等。
1.腹部膨隆与胀痛
肝腹水早期常表现为腹部轻微隆起，随积液量增加逐渐发展为蛙状腹，平卧时腹部两侧膨出明显。患者自觉腹部紧绷感，活动后或长时间站立时胀痛加重，侧卧位可因液体流动暂时缓解不适。
2.下肢水肿与体重骤增
腹水压迫下腔静脉导致静脉回流受阻，引发双下肢凹陷性水肿，按压足踝部可见明显凹陷且恢复缓慢。短期内体重快速上升（每周增加＞3kg）是腹水进展的重要信号，需警惕低蛋白血症或门静脉高压加重。
3.消化系统功能紊乱
腹水占据腹腔空间压迫胃肠道，患者常出现食欲减退、餐后饱胀感，严重时可伴恶心、呕吐。肠管受压导致蠕动减缓，易引发便秘或排便次数减少，部分患者可触及腹部包块。
4.呼吸系统受累
大量腹水使膈肌上抬，胸腔容积缩小，患者表现为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，平卧时胸闷症状加剧，需垫高枕头方可缓解。
若出现腹部持续膨隆伴发热、腹痛或黄疸加深，需立即就医排查自发性腹膜炎或肝癌破裂等并发症，避免延误治疗导致病情恶化。
