心肌炎的症状主要包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、发热头晕、下肢水肿等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗、机械循环支持等。

一.症状
1.胸闷胸痛
心前区压迫感或针刺样疼痛,可能放射至左肩背部,活动后加重,与心肌缺血或炎症刺激有关。
2.心悸气短
心跳加快、不规则或漏跳感,轻微活动即感呼吸困难,夜间可能出现阵发性呼吸困难。
3.乏力疲劳
持续倦怠感,即使充分休息也难以缓解,伴随食欲减退、活动耐力下降。
4.发热头晕
低至中度发热,可能伴随头痛、肌肉酸痛,严重者因脑供血不足出现头晕甚至晕厥。
5.下肢水肿
右心功能受累时,足踝部凹陷性水肿逐渐向上蔓延,可能伴随肝淤血、颈静脉怒张。
二.治疗方法
1.一般治疗
严格卧床休息2-4周,避免剧烈运动;饮食低盐低脂,适量补充优质蛋白和维生素;保持情绪稳定。
2.药物治疗
抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等用于感染性心肌炎;抗心律失常药物如胺碘酮、美托洛尔等控制心跳异常;利尿剂如呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷。注意,药物需遵医嘱使用。
3.免疫调节治疗
自身免疫性心肌炎需遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,如泼尼松、环磷酰胺等。
4.机械循环支持
暴发性心肌炎出现心源性休克时,需使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。



