肝病脾大可采取生活方式调整、病因治疗、对症治疗、手术治疗等方法治疗。
1.生活方式调整
患者需保持清淡易消化饮食，避免吃辛辣、油腻、坚硬食物，减轻肝脏代谢负担，同时避免饮酒，防止酒精进一步损伤肝细胞。规律作息、避免过度劳累，增强机体抵抗力；适当进行低强度运动，如散步、太极拳，改善身体状态，辅助提升治疗效果，促进病情稳定。
2.病因治疗
肝病脾大的核心治疗是控制基础肝病，如病毒性肝炎需遵医嘱使用抗病毒药物抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，如拉米夫定等；酒精性肝病患者需严格戒酒，并配合保肝药物修复肝细胞，如护肝片等；脂肪肝则通过调整饮食、规律运动改善肝脏脂肪浸润。控制住原发病可减缓肝脏纤维化进程，间接缓解脾大症状，防止病情进一步恶化。
3.对症治疗
如果脾大伴随脾功能亢进，导致血小板、白细胞等血细胞减少，需根据情况补充血细胞，如输注血小板改善凝血功能，避免出血风险。同时遵医嘱使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等，保护肝细胞、促进肝细胞再生，改善肝脏功能，减少对脾脏的进一步刺激，缓解脾大相关并发症。
4.手术治疗
当脾大严重，脾功能亢进明显，出现反复出血、严重贫血或血细胞减少影响身体机能，且药物治疗效果不佳时，可考虑脾切除术。部分肝硬化合并门静脉高压导致脾大的患者，可能还需联合门体分流术或断流术，降低门静脉压力，减少食管胃底静脉曲张破裂出血风险，同时缓解脾大症状。
