先天性心脏病的发生与感染因素、药物因素、不良生活习惯、其他环境因素、其他因素等有关。
1.感染因素
孕妇在妊娠早期若感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘影响胎儿心脏发育。例如，妊娠前3个月内母亲感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的概率明显增加，风疹病毒可干扰心脏胚胎发育过程中的细胞分化、增殖和迁移等环节，导致心脏瓣膜、间隔等结构发育异常。孕妇应尽量避免前往人员密集、容易感染病毒的场所，在流感高发季节等要做好防护。
2.药物因素
某些药物在孕期使用也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险，如孕妇在妊娠早期服用某些抗肿瘤药物、抗癫痫药物等。这些药物可能通过干扰胎儿心脏发育的关键信号通路或影响细胞代谢等过程，导致心脏结构异常。孕妇在孕期用药必须在医生的严格指导下进行，切勿自行用药。
3.不良生活习惯
孕妇过量吸烟、酗酒也与先天性心脏病的发生相关。吸烟产生的尼古丁等有害物质可通过胎盘影响胎儿的血液循环和氧气供应，干扰心脏发育所需的营养物质输送；酗酒则可能导致胎儿酒精综合征，影响心脏的正常形态和功能发育。孕妇应戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
4.其他环境因素
孕妇接触大剂量的放射线，如在非必要情况下进行胸部X线检查等，也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。放射线可导致细胞DNA损伤，影响心脏发育相关细胞的正常功能，从而干扰心脏结构的形成。孕妇应尽量避免不必要的放射线暴露。
5.其他因素
孕妇在孕期缺乏某些重要营养素，如叶酸等，可能会影响胎儿神经管及心脏等器官的发育。叶酸参与DNA的合成和甲基化过程，缺乏叶酸会导致心脏发育相关的基因调控异常，增加先天性心脏病的发生风险。孕妇应在孕前和孕早期就开始补充叶酸，保证每日叶酸摄入量达到适宜水平，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素、矿物质等营养物质。
此外，患有糖尿病的孕妇，其胎儿患先天性心脏病的概率高于正常孕妇。糖尿病孕妇体内高血糖环境会影响胎儿的代谢和生长发育，导致心脏发育过程中出现异常。孕妇若患有糖尿病，应积极控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内，以降低胎儿患先天性心脏病的风险。
