心肌缺血的患者一般会出现胸痛、胸闷气短、心悸不适、放射痛、全身症状等症状。
1.胸痛
典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，类似重物压迫感，疼痛可持续3-5分钟，休息或服用硝酸甘油后可缓解，部分患者疼痛轻微仅感不适。
2.胸闷气短
活动后或情绪激动时，出现胸闷、呼吸急促、气短，感觉空气不足，需深呼吸或停下休息才能缓解，严重时安静状态下也会出现。
3.心悸不适
自觉心跳加快、心跳不规则或心跳有力，伴随心慌感，尤其在劳累、紧张后明显，部分患者可能出现头晕、眼前发黑。
4.放射痛
疼痛可能向肩背部、手臂、颈部、下颌部放射，其中向左肩、左臂内侧放射最为常见，少数患者可能出现上腹部疼痛，易被误诊。
5.全身症状
病情较重时，可能出现出汗、乏力、恶心、呕吐等全身症状，严重心肌缺血可能引发晕厥，甚至休克，危及生命。
心肌缺血的原因通常包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、冠状动脉栓塞等。
1.冠状动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂、糖尿病等因素导致冠状动脉壁脂质沉积，形成斑块，使血管狭窄，血流减少，无法满足心肌供血需求，是心肌缺血最常见原因。
2.冠状动脉痉挛
情绪激动、寒冷刺激、吸烟、饮酒等因素可能引发冠状动脉痉挛，导致血管暂时性收缩，血流突然减少，即使血管无狭窄也会出现心肌缺血。
3.心肌耗氧量增加
剧烈运动、劳累、情绪紧张、贫血等情况会使心肌耗氧量增加，若冠状动脉供血无法相应增加，供需失衡就会导致心肌缺血，出现不适症状。
4.冠状动脉栓塞
血栓、空气、脂肪栓子等堵塞冠状动脉，阻碍血流，导致心肌突然缺血，常见于房颤患者血栓脱落，或外伤、手术引发的栓塞，起病急骤。
心肌缺血的前兆通常包括活动后不适加重、休息时症状显现、夜间憋醒等。
1.活动后不适加重
原本运动、爬楼梯后无明显不适，逐渐出现活动后胸闷、胸痛、气短，休息几分钟后缓解，提示心肌供血已无法满足运动时的需求。
2.休息时症状显现
初期仅在活动后出现症状，随着病情进展，休息或安静状态下也会出现胸闷、心悸，甚至轻微活动就会诱发不适，说明心肌缺血加重。
3.夜间憋醒
夜间睡眠时突然因胸闷、憋气醒来，需坐起或开窗通风才能缓解，可能是夜间迷走神经兴奋导致冠状动脉收缩，或平卧时回心血量增加加重心肌负担。
若出现上述前兆症状，尤其是症状频繁发作或逐渐加重，需立即到心血管内科就医，进行心电图、冠脉造影等检查，明确病情并治疗。
