血吸虫肝病的症状主要有急性炎症反应、肝脾肿大、消化系统不适、肝硬化相关表现等,可采取驱虫治疗、对症支持治疗、肝硬化并发症治疗等方法治疗。

一.症状
1.急性炎症反应
感染血吸虫早期,虫体尾蚴侵入人体后引发急性炎症,患者可出现发热,体温多为间歇热或弛张热,伴有乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身症状。部分患者会出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应,血常规检查可见嗜酸性粒细胞显著升高,这些症状通常在感染后数周内出现,如果未及时治疗,可能逐渐转为慢性。
2.肝脾肿大
随着病情进展,血吸虫虫卵沉积在肝脏门静脉分支内,引发纤维组织增生,导致肝脏肿大。早期肝脏质地柔软,后期逐渐变硬,患者可在右上腹触及肿大的肝脏,伴有隐痛或胀痛。长期病变还会导致脾脏淤血肿大,早期脾脏轻度肿大,后期可明显增大,甚至出现脾功能亢进,表现为白细胞、血小板减少。
3.消化系统不适
血吸虫肝病患者常出现消化系统症状,如腹胀、腹痛、腹泻或便秘交替出现。腹痛多位于右上腹或脐周,呈隐痛或胀痛,腹泻时大便多为稀便,偶带黏液或血液。长期消化功能紊乱会导致患者营养不良,出现体重下降、面色萎黄等表现,严重影响身体机能。
4.肝硬化相关表现
病情发展至晚期,肝脏纤维组织大量增生,形成肝硬化,患者可出现腹水、食管胃底静脉曲张、黄疸等症状。腹水表现为腹部膨隆、腹胀明显;食管胃底静脉曲张破裂时可引发呕血或黑便,严重时危及生命;黄疸则表现为皮肤、巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒,提示肝功能严重受损。
二.治疗方法
1.驱虫治疗
驱虫治疗是血吸虫肝病的关键,常用药物为吡喹酮等,对血吸虫各阶段虫体均有杀灭作用,能迅速清除体内虫体,阻止虫卵继续沉积,减轻肝脏损害,需遵医嘱使用。
2.对症支持治疗
针对患者出现的症状进行对症处理,缓解不适。发热时可给予物理降温或解热镇痛药,如布洛芬等,需遵医嘱使用;腹痛、腹泻时使用解痉止泻药物,如阿托品、蒙脱石散等;营养不良患者需补充蛋白质、维生素等营养物质,改善身体状况。同时,注意休息,避免劳累,减少肝脏负担,促进肝功能恢复,为驱虫治疗和后续康复打下基础。
3.肝硬化并发症治疗
对于已发展为肝硬化的患者,需积极治疗并发症。出现腹水时可遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米等,必要时进行腹腔穿刺放液;食管胃底静脉曲张患者出血时及时进行止血治疗,如内镜下套扎或硬化治疗等;黄疸患者可使用保肝退黄药物,如茵栀黄等,以改善肝功能,减轻黄疸症状,延缓病情进展。



