决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿、精神心理因素等。
1.产力
产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。
2.产道
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。骨产道是指真骨盆，其大小、形状与分娩密切相关。软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成，在分娩过程中会发生一系列适应性变化，以利于胎儿通过。
3.胎儿
胎儿的大小、胎位及有无畸形等都会影响分娩。胎儿过大、胎位异常（如臀位、横位）或存在畸形等情况，会增加分娩的难度，可能导致难产。
4.精神心理因素
孕妇的精神心理状态对分娩过程也有重要影响。过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪可能会影响产力的发挥，导致宫缩乏力、产程延长等问题。因此，孕妇在分娩前应保持良好的心态，积极配合医护人员。
