鸡眼成因包括足部畸形、穿不合脚鞋具、职业性摩擦及代谢性疾病等，诊断需结合临床观察与触诊，必要时皮肤镜检查。治疗首选非药物方案，如物理减压（选宽头软底鞋、使用鸡眼垫）和角质软化处理（温水泡脚、涂抹尿素软膏）。药物治疗可选外用腐蚀剂（如水杨酸贴膏）和抗炎止痛药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。特殊人群如糖尿病患者、儿童与孕妇、免疫功能低下者需特别注意。非药物治疗4-6周无效或严重影响生活时可考虑手术（鸡眼挖除术或激光消融术）。预防与长期管理需每日检查足部、控制体重、职业性摩擦人群定期更换鞋具。鸡眼治疗以解除病因、缓解症状为核心，特殊人群需遵医嘱，反复发作或合并感染应及时就医制定个体化方案。
一、鸡眼的成因与诊断
鸡眼（医学名称为胼胝或跖疣）是局部皮肤长期受压或摩擦导致的角质层增厚，常见于足底、脚趾边缘等承重部位。其核心病因包括：足部畸形（如拇外翻、锤状趾）、长期穿不合脚鞋具（高跟鞋、尖头鞋）、职业性反复摩擦（运动员、军人）及糖尿病等代谢性疾病引发的足部压力异常。诊断需通过临床观察（圆形或椭圆形角质增生，中央有透明角质芯）及触诊（压痛明显），必要时结合皮肤镜检查排除跖疣（病毒性疾病，表面可见小黑点）。
二、非药物治疗方案
1.物理减压措施
选择宽头、软底、深度≥2cm的鞋具，避免前掌挤压。糖尿病或足部畸形患者需定制矫形鞋垫，分散足底压力。
使用硅胶或凝胶材质的鸡眼垫，覆盖病变部位以减少摩擦。
2.角质软化处理
每日温水泡脚15~20分钟，软化角质层后用浮石或电动磨脚器轻柔去除死皮，避免过度修剪引发感染。
局部涂抹40%尿素软膏，封包治疗（覆盖保鲜膜）可加速角质溶解，但需注意皮肤过敏风险。
三、药物治疗选择
1.外用腐蚀剂
水杨酸贴膏（浓度17%~40%）是首选药物，通过化学剥脱作用去除病变组织。需严格按说明书使用，避免接触正常皮肤，糖尿病或末梢循环障碍患者禁用。
2.抗炎止痛药物
局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解疼痛，但无法根治鸡眼。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者
需每日检查足部，避免自行修剪鸡眼或使用腐蚀性药物。若出现皮肤破损、感染迹象（红肿、渗液），应立即就医。
2.儿童与孕妇
儿童足部骨骼未发育完全，禁止使用水杨酸贴膏。孕妇需在医师指导下选择物理治疗，避免药物吸收风险。
3.免疫功能低下者
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，鸡眼可能继发细菌感染，需密切观察并预防性使用抗生素软膏。
五、手术治疗适应证
非药物治疗4~6周无效，或鸡眼导致行走困难、严重影响生活质量时，可考虑手术切除。手术方式包括：
1.鸡眼挖除术：局部麻醉下切除角质芯及周围增生的组织。
2.激光消融术：适用于多发或复发性鸡眼，通过CO激光气化病变组织，术后恢复快但费用较高。
六、预防与长期管理
1.每日检查足部，及时修剪过长的趾甲，避免嵌甲引发继发性鸡眼。
2.体重超标者需通过饮食控制与运动减轻足底压力，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
3.职业性摩擦人群（如厨师、建筑工人）应定期更换鞋具，使用防滑鞋垫减少足部应力集中。
鸡眼的治疗需以解除病因、缓解症状为核心，非药物治疗是首选方案。特殊人群需严格遵循医嘱，避免自行处理导致并发症。若鸡眼反复发作或合并感染，应及时至皮肤科或足踝外科就诊，制定个体化治疗方案。
