孕36周脐带绕颈一周时，孕妇要密切监测胎动，正常每小时3-5次，12小时少于10次或明显减少超50%需就医；定期产检，包括胎心监护、B超等；尝试左侧卧位；做好分娩准备，医生会综合评估分娩方式；高龄孕妇和有基础疾病的孕妇需更严格遵循产检安排等应对脐带绕颈一周情况。
一、密切监测胎动
孕36周脐带绕颈一周时，孕妇要密切关注胎动情况。正常胎动每小时约3-5次。因为脐带绕颈可能会影响胎儿血供，若胎动出现异常，如过于频繁或明显减少，可能提示胎儿有缺氧等情况。孕妇可以在每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，然后将3次计数相加乘以4，得到12小时胎动次数。如果12小时胎动次数少于10次，或较以往明显减少超过50%，应及时就医。这是因为不同年龄、身体状况的孕妇对胎动的感知可能有差异，但通过准确计数胎动能及时发现胎儿在宫内的异常情况，对于有脐带绕颈的孕妇尤为重要，能尽早察觉胎儿是否受到脐带绕颈带来的不良影响。
二、定期产检
孕妇需按照医嘱定期进行产检，产检项目包括胎心监护、B超等。胎心监护可以连续记录胎心的活动情况，通过观察胎心率的变化以及胎心与胎动、宫缩之间的关系，了解胎儿在宫内的储备能力。一般每周可能需要进行1次胎心监护。B超检查可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、羊水等情况。孕36周已属于晚期妊娠，B超检查能更清晰地显示胎儿与脐带的关系等。不同年龄的孕妇产检频率和项目可能会有一些细微调整，但总体要遵循产检的基本要求，通过定期产检及时掌握胎儿和自身的状况，以便在出现异常时能及时处理。
三、采取合适的体位
孕妇可以尝试采取左侧卧位的体位。左侧卧位可以减少增大的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加子宫胎盘的血流量，有利于改善胎儿的供氧情况。对于有脐带绕颈的孕妇，良好的胎盘血供有助于维持胎儿的正常状态。不同生活方式的孕妇在采取体位时要注意舒适，尽量保持左侧卧位的习惯，尤其是在休息和睡眠时。但要注意避免长时间保持一个姿势，可以适当变换体位，但左侧卧位相对更有利于改善脐带绕颈带来的一些潜在影响。
四、做好分娩准备
孕36周已接近足月，虽然脐带绕颈一周相对来说在分娩时可能有一定的应对方式，但孕妇要做好分娩的准备。医生会根据脐带绕颈的具体情况、胎儿的大小、胎位等综合评估分娩方式。如果在分娩过程中出现胎儿宫内窘迫等情况，可能需要及时采取剖宫产等措施。对于有脐带绕颈的孕妇，要密切关注自身和胎儿的状况，遵循医生的建议，做好随时分娩的准备，尤其是年龄相对偏大或有其他高危因素的孕妇，更要重视分娩前的各项评估和准备工作。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇：年龄较大的孕妇（一般指35岁及以上），由于自身身体机能等方面的原因，脐带绕颈一周时发生胎儿宫内异常的风险可能相对较高。除了上述监测胎动、定期产检等措施外，要更加严格地遵循医生的产检安排，可能需要更频繁地进行胎心监护等检查，以便及时发现可能出现的问题并采取相应措施。
有基础疾病的孕妇：如果孕妇本身有妊娠高血压、糖尿病等基础疾病，在脐带绕颈一周的情况下，这些基础疾病可能会增加胎儿宫内不良事件的发生风险。这类孕妇需要在控制基础疾病的同时，密切监测脐带绕颈相关的情况，比如更频繁地进行产检中的各项检查，医生会综合考虑基础疾病和脐带绕颈的情况来制定更个体化的监测和处理方案。
