风湿性关节炎目前不能彻底根治，但规范治疗可控制病情、缓解症状等。治疗包括药物（非甾体抗炎药缓解症状、抗风湿改变病情药延缓进展）和手术（晚期关节置换改善功能）；预后受发病年龄、病情发作、生活方式、基础病史影响；儿童、老年、女性患者有不同注意事项，如儿童用药剂量需谨慎、老年要评估全身状况等，合理生活方式等有助于控制病情。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林等，可缓解关节疼痛、肿胀等炎症反应，但不能控制病情进展。有研究表明，规范使用非甾体抗炎药能在短期内改善患者的疼痛症状，然而单独使用无法阻止风湿性关节炎对关节结构的破坏。
抗风湿改变病情药物：例如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情进展，阻止关节破坏。长期应用甲氨蝶呤等抗风湿改变病情药物的患者，病情进展相对较慢，关节功能保存较好的比例相对较高。
2.手术治疗
关节置换术：对于病情晚期出现严重关节畸形、功能丧失的患者，关节置换术可以改善关节功能，提高生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，术后也需要进行康复等后续治疗来维持关节功能。
二、影响预后的因素
1.发病年龄：年轻患者如果能早期诊断并规范治疗，相对来说预后可能较好；而老年患者往往合并其他基础疾病，病情控制相对复杂，预后可能稍差。
2.病情发作情况：如果风湿性关节炎频繁发作，关节受损程度会逐渐加重，预后相对不佳。反之，发作次数少且能得到有效控制的患者，预后相对较好。
3.生活方式：
合理的生活方式有助于病情控制，如适当的关节功能锻炼可以维持关节活动度，但过度劳累则可能加重关节负担，影响预后。
保持健康的体重也很重要，肥胖会增加关节的负重，加重关节损伤，不利于风湿性关节炎的控制。
4.基础病史：如果患者合并有其他严重的基础疾病，如心血管疾病等，在治疗风湿性关节炎时需要综合考虑，可能会影响治疗方案的选择和预后。例如合并心血管疾病的患者使用某些抗风湿药物时需要谨慎，因为部分药物可能对心血管系统有影响。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童风湿性关节炎患者在治疗时，药物的选择和剂量需要特别谨慎。因为儿童处于生长发育阶段，一些抗风湿药物可能会对其生长发育产生影响。例如甲氨蝶呤等药物，在儿童中的使用需要严格评估利弊，同时要密切监测儿童的生长发育指标、肝肾功能等。在生活方式上，要保证充足的营养供应，因为儿童生长需要足够的营养支持，同时要根据儿童的年龄和身体状况进行适当的、温和的关节功能锻炼，避免过度运动损伤关节。
2.老年患者：老年风湿性关节炎患者多合并有骨质疏松等问题。在治疗时，使用非甾体抗炎药要注意胃肠道反应等风险，因为老年患者胃肠道功能相对较弱。在进行手术治疗时，要充分评估其心肺功能等全身状况，因为老年患者的心肺储备功能可能较差。生活中要注意避免摔倒等情况，防止因关节问题导致骨折等更严重的并发症，同时要注意保暖，因为寒冷可能会加重关节疼痛。
3.女性患者：女性患者在妊娠哺乳期需要特别注意风湿性关节炎的治疗。一些抗风湿药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，所以在妊娠哺乳期需要在医生的指导下调整治疗方案，选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，或者考虑暂停某些药物治疗，但要权衡病情控制和药物对胎儿婴儿的影响。同时，女性患者在月经期可能关节疼痛等症状会有一定变化，要注意根据自身情况调整生活方式和治疗措施。
