过敏性紫癜的治疗包括一般治疗如急性期卧床休息、避免接触过敏原，药物治疗有抗组胺药物缓解过敏症状、糖皮质激素治疗病情较重者及免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳或肾型易复发者，针对不同系统受累如关节型可局部理疗、腹型观察腹痛防并发症及肾型监测指标等，特殊人群儿童用药需谨慎并关注心理、老年需考虑基础病及药物相互作用与副作用。
一、一般治疗
1.休息：急性期应卧床休息，这有助于减少机体的耗氧量，减轻肾脏等器官的负担，因为过敏性紫癜可能累及肾脏等多个系统，卧床休息可促进病情恢复。
2.避免接触过敏原：积极寻找过敏原，如食物、药物、花粉、尘螨等，并让患者避免接触。例如，如果患者对某种食物过敏，就应严格禁食该食物；如果与花粉过敏有关，在花粉季节应尽量减少外出等。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等过敏相关症状。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻组胺介导的过敏反应，对于缓解过敏性紫癜患者的皮肤瘙痒等症状有一定作用，适用于以皮肤症状为主且无严重系统受累的患者。
2.糖皮质激素：对于病情较重的患者，如出现关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况时可使用。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，能迅速减轻血管炎症反应。例如，对于腹型过敏性紫癜出现腹痛的患者，使用糖皮质激素可减轻肠道的炎症水肿；对于肾型过敏性紫癜，可减轻肾脏的炎症损伤。但长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，需要密切监测。
3.免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发的肾型过敏性紫癜患者可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的活性来控制病情，但这类药物可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用，使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。
三、针对不同系统受累的治疗
1.关节型过敏性紫癜：除上述一般和药物治疗外，对于关节肿痛明显的患者，可适当进行局部的理疗等辅助治疗，以缓解关节症状，理疗可以促进局部血液循环，减轻关节的肿胀和疼痛。
2.腹型过敏性紫癜：除使用上述药物外，要注意观察患者的腹痛情况，若出现剧烈腹痛等急腹症表现时，要警惕是否有肠套叠等并发症，必要时需外科会诊。同时，在饮食上要给予易消化的食物，避免食用刺激性食物加重腹痛。
3.肾型过敏性紫癜：对于肾型过敏性紫癜，要密切监测尿常规、肾功能等指标。除了使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物外，还需要注意休息，避免劳累，因为劳累可能会加重肾脏的损伤。在饮食上要限制蛋白质的摄入，根据肾功能情况合理安排蛋白质的量，以减轻肾脏的负担。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患过敏性紫癜时，在治疗过程中要更加谨慎。使用药物时要考虑儿童的生理特点，例如糖皮质激素的使用要权衡利弊，因为长期使用可能会影响儿童的生长发育。同时，要关注儿童的心理状态，因为患病可能会给儿童带来心理压力，家长和医护人员要给予心理疏导。
2.老年患者：老年患者患过敏性紫癜时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物选择上要考虑到药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用糖皮质激素时要注意可能会导致血糖升高，从而影响糖尿病患者的血糖控制，需要密切监测血糖等指标；同时，老年患者使用免疫抑制剂时，要更加注意药物的副作用，如感染等风险可能更高，要加强感染的预防。
