变应性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗（包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗（皮下免疫治疗、舌下免疫治疗）、手术治疗（下鼻甲成形术等）进行治疗，不同人群有特殊注意事项，儿童、妊娠期、老年患者治疗各有特点。
一、避免接触过敏原
1.室内环境：对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床罩、窗帘等，室内湿度控制在50%以下。例如研究表明，将室内尘螨密度降低后，变应性鼻炎患者的症状能得到明显改善。
2.室外环境：花粉季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，外出时可佩戴口罩。不同地区花粉传播的高峰期不同，可通过当地气象部门或相关过敏机构了解花粉信息。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各年龄段患者，但需注意长期使用可能存在的局部或全身不良反应，需在医生指导下使用。对于儿童患者，要选择合适的剂型和剂量，并密切观察用药后的反应。
2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，局部作用强。抗组胺药对于不同年龄的患者均可使用，但需注意部分患者可能出现嗜睡等不良反应，驾驶或操作精密仪器者需慎用。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的变应性鼻炎患者。儿童患者可使用咀嚼片等合适剂型，用药时需遵循医生的剂量建议。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗：是将逐渐增加剂量的过敏原提取物注射到体内，使机体对过敏原的耐受性逐渐增加，从而减轻症状。一般需要较长疗程，适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者。但治疗过程中可能出现局部或全身不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，甚至严重的过敏反应等，需在有资质的医疗机构由专业医生操作，并密切观察患者反应。
2.舌下免疫治疗：通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，相对皮下免疫治疗更便捷，患者依从性可能更高。但同样需要注意可能出现的局部或全身不良反应，儿童患者进行舌下免疫治疗时需谨慎评估。
四、手术治疗
1.下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳的严重鼻塞患者，可考虑下鼻甲成形术，通过缩小下鼻甲体积来改善鼻腔通气。但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者病情后决定是否手术，且术后仍需注意鼻腔护理和定期复查。
2.其他手术：如翼管神经切断术等，较少使用，仅适用于经过严格选择的难治性变应性鼻炎患者，手术风险和并发症需充分告知患者。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童变应性鼻炎的治疗需更加谨慎，优先选择非药物干预措施，如避免接触过敏原等。药物治疗时要选择适合儿童的剂型和剂量，密切观察药物不良反应。例如鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需根据年龄和病情调整剂量，确保安全有效。
2.妊娠期患者：妊娠期变应性鼻炎患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择相对安全的治疗方法，如避免接触过敏原等非药物治疗措施。若需药物治疗，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年患者：老年变应性鼻炎患者常合并其他基础疾病，药物治疗时需注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用多种药物，使用抗组胺药时需注意可能加重的嗜睡等不良反应对日常生活的影响，选择药物时要综合考虑患者的整体健康状况。
